Setting: Socio-economically underprivileged urban areas in the Philippines.
Objective: To assess the performance of radiological technicians (RTs) 3 years after their participation in a training course to improve the quality of chest X-ray (CXR) and to test a monitoring visit after the course.
Design: A cross-sectional and observational study including on-site monitoring of X-ray facilities in Manila and Quezon City and assessment of CXR films taken by 23 RTs who previously attended a training course in 2009 or 2010. The sum of the assessment scores for each of six assessment factors at four points, i.e., before and after the training course that had been previously analysed, and before and after the monitoring visits that were currently analysed, were compared.
Results: Two assessment sum scores, identification mark or patient positioning, did not show significant differences. However, assessment of density, contrast, sharpness and artefact significantly improved after the training course, and before and after the monitoring visit, compared with before the training. There were no significant differences in any of the assessment factors before and after the monitoring visits.
Conclusion: The training course appears to have had a long-term effect on maintaining CXR quality. The post-training monitoring visit did not significantly improve CXR quality.
Contexte : Zones urbaines de bas niveau socio-économique aux Philippines.Objectif : Evaluer la performance des manipulateurs radio (RT) dans les 3 années suivant leur participation à un cours de formation destiné à améliorer la qualité des radiographies pulmonaires (CXR) ainsi que l’effet d’une visite de suivi après le cours.Schéma : Etude transversale et d’observation incluant le suivi sur place des structures de radiographie à Manille et Quezon et l’évaluation des clichés de CXR pris par 23 RT qui avaient assisté au cours de formation en 2009 ou 2010. Les sommes des scores d’évaluation de chacun des six facteurs d’évaluation à quatre moments, c’est-à-dire avant et après le cours de formation qui avaient été évalués précédemment et avant et après les visites de suivi qui étaient en cours d’analyse, ont été comparées.Résultats : Deux sommes de scores d’évaluation—identification du cliché ou positionnement du patient—n’ont pas mis en évidence de différence significative. Cependant, en ce qui concerne la densité, le contraste, la définition et les artefacts, une amélioration significative a été constatée après le cours de formation et avant et après la visite de suivi, par comparaison avec les résultats préalables à la formation. Par contre, il n’y a eu de différence significative dans aucun des facteurs d’évaluation avant et après les visites de suivi.Conclusion : Le cours de formation a démontré un effet à long terme en termes de maintien de la qualité des RP. Par contre, la visite de suivi après la formation n’a pas significativement amélioré la qualité des RP.
Marco de referencia: Zonas urbanas en situación socioeconómica desfavorable en las Filipinas.Objetivo: Evaluar el desempeño de los auxiliares técnicos de radiología (RT) 3 años después de haber participado en un curso de capacitación destinado a mejorar la calidad de la radiografía de tórax (CXR) y la utilidad de una visita de supervisión después del curso.Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal y de observación, en el cual se realizó una supervisión directa de las instalaciones de radiología en Manila y Ciudad Quezón y se evaluaron las CXR realizadas por 23 auxiliares RT que habían atendido a un curso de capacitación en el 2009 o el 2010. Se calificaron seis criterios de calidad de las CXR y la suma de las puntuaciones de cada criterio se categorizó en cuatro niveles; se compararon las sumatorias de las puntuaciones en cada momento de evaluación antes y después de la capacitación y antes y después de las visitas de supervisión realizadas durante el estudio.Resultados: Las sumatorias de las puntuaciones de dos criterios—la marca de identificación y el posicionamiento del paciente—no exhibieron diferencias significativas en los diferentes momentos de evaluación. Sin embargo, las puntuaciones sobre la densidad, el contraste, la nitidez y la presencia de artefactos revelaron una mejoría significativa después de la capacitación y también antes y después de la visita de supervisión, comparadas con las calificaciones obtenidas antes del curso de capacitación. No se observaron diferencias significativas en los criterios de calidad evaluados antes y después de las visitas de supervisión.Conclusión: El curso de capacitación ofrece un efecto a largo plazo sobre el mantenimiento de la calidad de las CXR. Las visitas de supervisión posteriores al entrenamiento no tuvieron una repercusión importante sobre la calidad.
Keywords: monitoring; quality assurance; the Philippines; urban.