Investigation of presumptive tuberculosis cases by private health providers: lessons learnt from a survey in Pakistan

Public Health Action. 2014 Jun 21;4(2):110-2. doi: 10.5588/pha.14.0010.

Abstract

Pakistan's National Tuberculosis Control Programme (NTP) is missing data on many tuberculosis (TB) cases who visit private providers. A survey on the incidence and under-reporting of TB in Pakistan provided a database for exploring the investigation and referral of presumptive TB cases by private health providers. The survey showed that private health providers requested both sputum smear and X-ray for diagnostic investigations. Of 2161 presumptive TB cases referred, 1189 (55%) were sent for investigations to a district NTP TB centre, of whom only 314 (26.4%) were registered. This indicates an urgent need to strengthen the link between private health providers and NTP to enhance TB notification.

Le Programme national de lutte contre la tuberculose (PNT) du Pakistan manque de nombreux cas de tuberculose (TB) soignés par des prestataires de soins privés. Une enquête sur l'incidence et la sous-déclaration de la TB au Pakistan a fourni une base de données afin d'explorer les investigations réalisées en cas de présomption de TB et leur référence par les prestataires de soins privés. L'enquête a montré que les prestataires privés demandaient à la fois un frottis de crachats et une radiographie pour le diagnostic. Sur 2161 cas suspects de TB référés, 1189 (55%) ont été envoyés pour investigations à un centre anti-tuberculeux de district (PNT), parmi lesquels seulement 314 (26,4%) ont été enregistrés. Ceci met en évidence le besoin urgent de renforcer les liens entre les prestataires privés et les PNT afin d'améliorer la déclaration de la TB.

En el Programa Nacional contra la Tuberculosis (PNT) del Pakistán se están pasando por alto muchos casos de tuberculosis (TB) que acuden a los profesionales del sector privado. A partir de una encuesta sobre la incidencia de TB y la tasa de subnotificación en el país, se examinó la investigación de los casos y la remisión de las personas con presunción diagnóstica de TB por parte de los profesionales del sector privado. Se puso en evidencia que en el sector privado, los profesionales investigan la TB mediante la solicitud de la baciloscopia del esputo y además la radiografía de tórax. De los 2161 casos referidos por presunción diagnóstica, 1189 (55%) se remitieron para estudio al centro distrital PNT de TB y de ellos solo se registraron 314 (26,4%). Estos resultados indican la urgencia que existe de fortalecer los vínculos entre los profesionales del sector privado y el PNT, con el fin de mejorar la notificación de los casos de TB.

Keywords: case detection; diagnoses; referral; tuberculosis.