Setting: All children admitted to two nutritional rehabilitation centres (NRCs) during 2011-2012 in Madhya Pradesh, India.
Objective: To determine 1) adherence to in-patient care and follow-up visits, 2) attainment and maintenance of target weight gain, and 3) association with the children's demographic characteristics.
Design: A retrospective record review. The 74-day programme included 14 days of in-patient care, with subsequent home-based care and four follow-up visits to the NRC at 15-day intervals. The first three visits were part of the treatment, while the fourth was for assessment of sustained weight gain.
Results: Of the 1027 children admitted, 900 (88%) completed in-patient care. Of these, 685 (76%) attended the first three follow-up visits, 482 (70%) of whom gained >15% of their admission weight. Of these, 409 (85%) completed four visits, 314 (77%) of whom were able to sustain their weight gain. Those unable to gain >15% weight by the third visit had a significantly lower proportion of sustained weight gain at the fourth visit. Children aged ⩾6 months had significantly higher odds (OR 4.5, 95%CI 3.1-6.2, P < 0.05) of completing in-patient care.
Conclusion: In-patient care combined with community-based follow-up was effective in adherence to follow-up visits; however, there is still room for improvement in attaining and sustaining the target weight.
Contexte: Tous les enfants admis dans deux Centres de Réhabilitation Nutritionnelle (NRC) en 2011–2012 au Madhya Pradesh, Inde.
Objectif: Déterminer 1) l’adhésion aux soins hospitaliers et aux visites de suivi, 2) la réalisation et le maintien du gain de poids visé et 3) l’association avec les caractéristiques démographiques des enfants.
Schéma: Il s’agit d’une revue rétrospective des dossiers. Le programme de 74 jours a comporté 14 jours de soins hospitaliers et ultérieurement des soins au domicile accompagnés de quatre visites au NRC à 15 jours d’intervalle. Les trois premières visites faisaient partie du traitement, alors que la quatrième visait à évaluer la persistance du gain de poids.
Résultats: Sur 1027 enfants admis, 900 (88%) ont achevé les soins intra-hospitaliers. Parmi ceux-ci, 685 (76%) se sont présentés aux trois premières visites de suivi, dont 482 (70%) ont gagné >15% du poids d’admission. Parmi ceux-ci, 409 (85%) ont achevé les quatre visites et chez 314 d’entre eux (77%), on a observé la persistance du gain de poids. Chez ceux incapables de gagner >15% de poids lors de la troisième visite, la proportion maintenant un gain de poids lors de la quatrième visite est significativement plus faible. L’odds d’achèvement des soins hospitaliers est significativement plus élevé (OR 4,5 ; P < 0,05, IC95% 3,1–6,2) chez les enfants âgés de ⩾ 6 mois.
Conclusion: Des soins hospitaliers combinés avec un suivi dans la collectivité s’avèrent efficaces pour l’adhésion aux visites de suivi ; l’objectif qui reste à améliorer est l’obtention du poids-cible et son maintien.
Marco de referencia: Todos los niños que ingresaron a dos Centros de Rehabilitación Nutricional del 2011 al 2012 en Madhya Pradesh, en la India.
Objetivo: Determinar: 1) la aceptación de la atención en el centro y el cumplimiento de las citas de seguimiento; 2) el logro de la ganancia de peso prevista y su mantenimiento; y 3) la asociación de la evolución con las características demográficas de los niños.
Métodos: Fue este un estudio retrospectivo de análisis de las historias clínicas. El programa de 74 días comportaba 14 días de atención con permanencia en el centro, continuados con un cuidado en el hogar y cuatro consultas de seguimiento en el Centro de Rehabilitación Nutricional con intervalos de 15 días. Las tres primeras citas formaban parte del tratamiento y la cuarta consistía en una evaluación del mantenimiento de la ganancia de peso.
Resultados: De 1027 niños que ingresaron al centro, 900 completaron el tratamiento institucional (88%). De estos, 685 acudieron a las tres primeras consultas de seguimiento (76%) y 482 de ellos (70%) habían ganado más del 15% del peso que presentaban en el momento del ingreso. De estos, 409 niños completaron las cuatro citas de seguimiento (85%) y de ellos, 314 conservaron su ganancia de peso (77%). De los niños que no habían podido ganar más de 15% del peso inicial en la tercera consulta, una proporción significativamente más baja mantuvo su ganancia de peso en el cuarto control. Fue mucho más probable que los niños de 6 meses de edad y mayores completaran el tratamiento institucional (OR 4,5; P < 0,05, IC 95% 3,1 a 6,2).
Conclusión: Un tratamiento que asocia una etapa con el niño interno en una institución y un seguimiento en la comunidad demostró su eficacia con respecto al cumplimiento de las citas de seguimiento; el objetivo de la iniciativa sigue siendo mejorar el logro del peso previsto y su mantenimiento.
Keywords: Madhya Pradesh; adherence to follow-up; nutrition rehabilitation centre; weight gain.