[The principles of pharmacotherapy of poststroke shoulder pain]

Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2015;115(5):41-45. doi: 10.17116/jnevro20151155141-45.
[Article in Russian]

Abstract

Aim: To analyze the results of examination and treatment of patients with poststroke shoulder pain.

Material and methods: The study included 213 patients who have had a stroke, including 16.4% patients with poststroke shoulder pain in early recovery period and 35.9% patients with poststroke shoulder pain in late recovery period. Therapeutic efficacy of amitriptyline, lidocaine (intravenously), pregabalin, tizanidine and non-steroid anti-inflammatory drugs was assessed.

Results and conclusion: Dysfunction of nervous system plays the main role in this pain syndrome. The efficacy of the drugs in the early/late recovery period was estimated as follows: nonsteroidal anti-inflammatory drugs - 33%/12%, amitriptyline - 24%/42%, gabapentin - 10%/13%, lidocaine - 95%/100%, tizanidine - 29%/33%. Seventy-six percent of patients were free of pain after treatment using a regimen suggested by the authors.

Цель исследования - изучение случаев постинсультной боли в области плеча (ПИБОП). Были обследованы и лечились 213 пациентов, перенесших церебральный инсульт. ПИБОП имелась у 16,4% пациентов в раннем восстановительном периоде и 35,9% - в позднем. Установлено, что ведущую роль в ее возникновении играет дисфункция нервной системы, проявляющаяся наличием нейропатического болевого синдрома. Оценивали терапевтическую эффективность применения амитриптилина, лидокаина (внутривенно), прегабалина, тизанидина и нестероидных противовоспалительных препаратов. Их эффективность в раннем и позднем восстановительном периодах была следующей: нестероидные противовоспалительные средства - 33 и 12% соответственно, амитриптилин - 24 и 42%, габапентин - 10 и 13%, лидокаин - 95 и 100%, тизанидин - 29 и 33%. Полное устранение боли при использовании предложенного алгоритма лечения отмечено у 76% пациентов.

MeSH terms

  • Amines / administration & dosage
  • Amines / therapeutic use
  • Amitriptyline / administration & dosage
  • Amitriptyline / therapeutic use
  • Anti-Inflammatory Agents / administration & dosage
  • Anti-Inflammatory Agents / therapeutic use
  • Clonidine / administration & dosage
  • Clonidine / analogs & derivatives
  • Clonidine / therapeutic use
  • Cyclohexanecarboxylic Acids / administration & dosage
  • Cyclohexanecarboxylic Acids / therapeutic use
  • Drug Therapy, Combination
  • Female
  • Gabapentin
  • Humans
  • Lidocaine / administration & dosage
  • Lidocaine / therapeutic use
  • Male
  • Pregabalin
  • Shoulder Pain / drug therapy*
  • Shoulder Pain / etiology*
  • Stroke / complications*
  • gamma-Aminobutyric Acid / administration & dosage
  • gamma-Aminobutyric Acid / analogs & derivatives
  • gamma-Aminobutyric Acid / therapeutic use

Substances

  • Amines
  • Anti-Inflammatory Agents
  • Cyclohexanecarboxylic Acids
  • Amitriptyline
  • Pregabalin
  • gamma-Aminobutyric Acid
  • tizanidine
  • Gabapentin
  • Lidocaine
  • Clonidine