Aim: To compare parameters of attention in healthy people and patients with neoplasms in different regions of the cerebral cortex and to evaluate quality of life (QoL) indices with regard to impairment of different attention systems.
Material and methods: Twenty patients with oncological lesions of the brain (mean age 56.5±8.8 years) who did not undergo surgery were studied. Tumor localization was confirmed using contrast-enhanced computed tomography, the tumor type was histologically verified. A control group included 18 healthy people matched for age, sex and education level. To determine attention system functions, we developed a computed version of the Attention Network Test. Error rate and reaction time for correct responses to the target stimulus, displayed along with neutral, congruent and incongruent signals, were the indicators of the efficacy of selective processes. QoL indices were assessed using SF-36 health survey questionnaire.
Results and conclusion: The readiness to respond to incoming stimuli was mostly impaired in patients with brain tumors. Efficacy of executive attention, assessed as the increase in the number of errors in selection of visual stimuli, was decreased while temporary parameters of the functions of this system were not changed in patients compared to controls. The SF-36 total score was stable in patients with marked reduction in scores on the Role and Emotional Functioning scales. The most severe health impairment measured on the SF-36 scales of role/social emotional functioning and viability was recorded in patients with the lesions of frontal cortical areas compared to temporal/parietal areas. The relationship between SF-36 Health self-rating and attention systems was found. This finding puts the question of the importance of attention characteristics and QoL for survival prognosis of patients with brain tumors.
Дефицит когнитивных функций является наиболее общей характеристикой поражения мозга и определяется не только повреждающим воздействием самой опухоли, но и последствиями хирургического вмешательства, радио- и/или химиотерапии. Психометрическая оценка когнитивного и личностного статуса позволяет оценить возможные резервы в индивидуальной организации нейронных структур и повысить вероятность прогноза выживаемости и качества жизни. Материал и методы. Группу с опухолевым поражением мозга составили 20 человек (средний возраст 56,6±8,8 года), все с высшим образованием. Локализацию опухоли определяли с использованием томографических методов с контрастным усилением, тип опухоли - на основе гистологического анализа. Группу контроля составили 18 человек, сопоставимые по возрасту, полу и образованию. Для определения функций систем внимания была использована разработанная нами компьютеризированная версия методики ANT. Показателями эффективности селективных процессов были количество ошибок и время реакции для правильных ответов при выборе целевого стимула, предъявленного вместе с нейтральными, конгруэнтными и неконгруэнтными сигналами. Для определения показателей качества жизни использовали опросник SF-36. Результаты и обсуждение. При развитии опухолей головного мозга в наибольшей степени нарушены функции системы готовности к селекции обрабатываемой информации. Эффективность исполнительного внимания снижалась в виде увеличения количества ошибок при селекции зрительных стимулов, при отсутствии различий во временных параметрах функций этой системы у пациентов с опухолями по сравнению с контрольной группой. Группа пациентов характеризовалась большей сохранностью компонента общего здоровья по опроснику качества жизни SF-36 при наиболее выраженном снижении оценки ролевого и эмоционального функционирования. Большее ухудшение состояния здоровья, особенно по шкалам ролевого, социального, эмоционального функционирования и жизнеспособности, было зафиксировано при поражении лобных участков коры, чем височно-теменных. Обнаружена связь между компонентами самооценки здоровья и систем внимания, что ставит вопрос о прогностическом значении в выживаемости пациентов с опухолями мозга характеристик внимания и качества жизни.