Free thin anterolateral thigh flap for post-burn neck contractures - a functional and aesthetic solution

Ann Burns Fire Disasters. 2014 Dec 31;27(4):209-14.

Abstract

Neck contractures after burn injuries produce restrictions in motion and unacceptable aesthetic outcomes. Although different methods of reconstruction have been used in the treatment of this ailment, a limited and unsatisfactory outcome often results. Free thin anterolateral flaps have been found to be a good single stage option for reconstruction of post-burn contractures of the neck. In our study, 11 patients with post flame burn contractures of the neck underwent surgical release and coverage by a free thin anterolateral thigh flap. Patients were followed up for an average of five years and various aspects of functional and aesthetic rehabilitation were assessed. Our findings revealed that the free thin anterolateral flaps covered the defects over anterior and lateral aspects of the neck with good colour match and contour. Furthermore, none of the flaps had any significant early or delayed complications. Two cases had to be reoperated for partial loss of flaps and all patients were satisfied with functional and aesthetic outcomes. We therefore consider free thin anterolateral thigh flaps to provide a good single stage reconstruction for post-burn cervical contractures with good functional and aesthetic outcomes.

Les contractures du cou en suite des brûlures produisent des restrictions en mouvement et les résultats esthétiques inacceptables. Bien qu’il y ait différentes méthodes de reconstruction dans le traitement de cette affection, il y a souvent un résultat limité et insatisfaisant. Les lambeaux libres antérolatérales minces ont été trouvés à être une bonne option en une seule étape pour la reconstruction des contractures du cou post-brûlures. Dans notre étude, 11 patients atteints de contractures du cou en suite d’une brûlure causée par la flamme ont subi la libération chirurgicale et la couverture par un lambeau libre antérolatérale mince de la cuisse. Les patients ont été suivis pendant une moyenne de cinq ans et de divers aspects de la réadaptation fonctionnelle et esthétique ont été évalués. Nos résultats ont révélé que cette solution a refait la surface des défauts plus antérieure et latérale du cou avec une bonne correspondance des couleurs et des contours. En outre, aucun des lambeaux avait des complications précoces ou tardives importantes. Deux cas ont dû être réopérés pour une perte partielle de lambeaux. Tous les patients étaient satisfaits des résultats fonctionnels et esthétiques. Enfin, nous considérons cette solution adéquate pour assurer une bonne reconstruction en une seule étape pour les contractures cervicales post-brûlures avec de bons résultats fonctionnels et esthétiques.

Keywords: anterior cervical contractures; anterolateral thigh flap; free thin anterolateral thigh flap; post-burn neck contractures.