Objective: We investigated changes in weight, body mass index (BMI), and other indices of the metabolic syndrome in forensic inpatients. Weight gain associated with newer antipsychotics (APs) is well established in the general psychiatric population.
Methods: We examined the medical records of 291 men admitted to a forensic hospital at admission and again at discharge or 365 days later if still in hospital. We also recorded diagnosis and smoker status on admission and quantified psychotropic treatment and adherence, physical activity, and daytime occupation during the hospitalization.
Results: On admission, 33% were obese and 22% of the 106 patients for whom sufficient data were available met criteria for metabolic syndrome. Among patients staying at least 30 days, 60% were weighed again before discharge but repeated blood pressure and waist circumference measures were uncommon, even among those at greatest risk. The 122 forensic inpatients with sufficient information gained an average of 12% of their body weight and 40% increased by at least 1 BMI category, gaining an average of 3.67 kg per month. Weight gain was associated with duration of time and was not attributable to being underweight on admission, diagnosis of schizophrenia, atypical AP treatment, medication adherence, or having been a smoker.
Conclusions: Patients gained weight during forensic hospitalization independent of medication use. We recommend further research using consistent measurement and wider sampling of both metabolic syndrome indicators and its individual and systemic causes in forensic populations.
Objectif :: Nous avons investigué les changements de poids, l’indice de masse corporelle (IMC), et d’autres indices du syndrome métabolique chez des patients médicolégaux hospitalisés. La prise de poids associée à de nouveaux antipsychotiques (AP) est bien établie dans la population psychiatrique générale.
Méthodes :: Nous avons examiné les dossiers médicaux de 291 hommes hospitalisés dans un hôpital de psychiatrie légale au moment de l’admission, et de nouveau au congé ou 365 jours plus tard s’ils étaient encore hospitalisés. Nous avons aussi inscrit le diagnostic et le statut de fumeur à l’admission, et quantifié le traitement psychotrope et l’observance, l’activité physique, et l’occupation de jour durant l’hospitalisation.
Résultats :: À l’admission, 33 % étaient obèses et 22 % des 106 patients pour qui des données suffisantes étaient disponibles satisfaisaient aux critères du syndrome métabolique. Chez les patients hospitalisés au moins 30 jours, 60 % étaient pesés de nouveau avant leur congé mais les mesures répétées de la tension artérielle et du tour de taille n’étaient pas communes, même chez ceux à risque accru. Les 122 patients médicolégaux hospitalisés ayant des données suffisantes ont pris en moyenne 12 % de leur poids corporel et 40 % ont ajouté au moins 1 catégorie de l’IMC, prenant une moyenne de 3,67 kg par mois. La prise de poids était associée avec la durée de temps et n’était pas attribuable à l’insuffisance de poids à l’admission, au diagnostic de schizophrénie, au traitement par AP atypiques, à l’observance des médicaments, ou au fait d’être fumeur.
Conclusions :: Les patients ont pris du poids durant l’hospitalisation médicolégale indépendamment de l’utilisation de médicaments. Nous recommandons plus de recherche à l’aide de mesures constantes et d’un échantillon plus vaste des deux indicateurs du syndrome métabolique ainsi que de ses causes individuelles et systémiques dans les populations médicolégales.