Prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez le brûlé

Ann Burns Fire Disasters. 2014 Jun 30;27(2):76-81.
[Article in French]

Abstract

Thromboembolic complications are relatively rare in burns patients and their incidence varies according to the studies carried out. However, the many risk factors associated with burns patients can lead to these complications. Clinical diagnosis is difficult both in the case of deep vein thrombosis and of pulmonary embolism due to their infra-clinic development and nonspecific clinical symptoms. Duplex ultrasounds and computed tomography angiograms are key resources for diagnosing these conditions in burns patients. However, they are employed no differently from cases of non-burns patients with deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Currently, the issue of prophylaxis remains controversial among authors of this subject. Many medical practitioners and organisations recommend the use of these tools in daily routine for at-risk burns patients. This is the only way to prevent potentially fatal venous thromboembolic disease in these patients. Herein we report 6 cases of venous thromboembolic disease in burns patients.

Les complications thromboemboliques sont considérées comme rares chez le patient brûlé. Leur incidence varie selon les études réalisées. Les patients brûlés présentent de nombreux facteurs de risque favorisant la survenue de ces complications. Le diagnostic clinique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire reste difficile vu leur évolution infraclinique et la non spécificité des signes cliniques. L’échodoppler veineux et l’angioscanner thoracique constituent les éléments clés dans la stratégie diagnostique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire chez les patients brûlés. Le traitement ne diffère pas de celui administré aux autres patients non brûlés et victimes de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire. La prophylaxie controversée entre les auteurs, est un sujet d’actualité. Plusieurs praticiens et organismes recommandent son utilisation de routine chez les patients brûlés à risque. Elle reste le seul moyen capable d’empêcher la survenue de la maladie thromboembolique veineuse capable d’engager le pronostic vital chez ces patients. Nous rapportons 6 observations de patients brûlés ayant développé une maladie thromboembolique veineuse.

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