Aim: To evaluate endothelial function (EF) and to estimate the level of a serum apoptosis marker (caspase-8) in patients with metabolic syndrome (MS) and in those with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).
Subjects and methods: The investigation enrolled 76 patients: 43 with MS (out of them, 72.1% were found to have NAFLD) and 33 without MS and NAFLD. All the patients underwent evaluation of EF by photoplethysmography; the level of caspase-8 as one of the apoptosis markers was studied in all.
Results: Increased arterial stiffness was more common in a group of patients with MS. Systolic duration was higher in these patients (p < 0.05). In these patients, an occlusion test revealed the significantly more marked signs of endothelial dysfunction (ED), which correlated with some cardiovascular diseases (CVD), and hepatic steatosis (p < 0.05). The mean level of caspase-8 was significantly higher in the group of MS patients (p < 0.05). There was a positive correlation between caspase-8 levels and hepatic and pancreatic steatosis, obesity, aortic atherosclerosis, type 2 diabetes mellitus, and gastroesophageal reflux disease (p < 0.05).
Conclusion: The study group of MS patients (among whom, there was a preponderance of those with NAFLD) had, firstly, higher arterial stiffness more frequently (as evidenced by photoplethysmography), secondly, longer systolic duration, which may be a risk factor for CVD; thirdly, more pronounced ED. Fourthly, according to the data of a study of caspase-8 levels, its indicator may serve as a prognostic marker for the development of CVD and NAFLD. It was, fifthly, shown that the administration of statins might reduce the degree of apoptosis.
Цель исследования. Оценить эндотелиальную функцию (ЭД) и уровень сывороточного маркера апоптоза (каспазы-8) у больных с метаболическим синдромом (МС) и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Материалы и методы. В исследование включено 76 больных:43 пациента с МС (из них у 72,1% выявлена НАЖБП), 33 пациента без МС и НАЖБП. Всем больным проведена оценка ЭД с использованием фотоплетизмографии, у всех исследован уровень каспазы-8 как одного из маркеров апоптоза. Результаты. Повышенная жесткость артерий чаще встречалась в группе пациентов с МС. Продолжительность систолы была выше у пациентов с МС (р<0,05). В результате проведения окклюзионного теста у этих пациентов выявлены достоверно более выраженные признаки ЭД, которые коррелировали с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), стеатозом печени (р<0,05). Средний уровень каспазы-8 был достоверно выше в группе пациентов с МС (р<0,05). Выявлены положительная корреляционная связь между уровнем каспазы-8 и стеатозом печени и поджелудочной железы, ожирением, атеросклерозом аорты, сахарным диабетом 2-го типа, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (р<0,05). Заключение. В основной группе больных с МС (среди которых преобладали пациенты с НАЖБП), во-первых, чаще встречалась повышенная жесткость артерий (по данным фотоплетизмографии), во-вторых, была выше продолжительность систолы, что может быть фактором риска ССЗ, в-третьих, более выражены нарушения функции эндотелия, в-четвертых, по данным исследования уровня каспазы-8, ее показатель может служить прогностическим маркером развития ССЗ и НАЖБП, в-пятых, показано, что применение статинов, возможно, снижает степень апоптоза.