Background: Several studies have reported that insulin resistance was a major risk factor for the onset of type 2 diabetes mellitus in individuals without diabetes or obesity. We aimed to clarify the association between insulin resistance and glycemic control in Japanese subjects without diabetes or obesity.
Methods: We conducted a community-based cross-sectional study including 1083 healthy subjects (323 men and 760 women) in an urban area. We performed multivariate regression analyses to estimate the association between the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) values and markers of glycemic control, including glycated haemoglobin (HbA1c), 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG), and fasting plasma glucose (FPG) levels, after adjustment for potential confounders.
Results: Compared with the lowest tertile of HOMA-IR values, the highest tertile was significantly associated with HbA1c and FPG levels after adjustment for potential confounders, both in men (HbA1c: β = 1.83, P = 0.001; FPG: β = 0.49, P < 0.001) and women (HbA1c: β = 0.82, P = 0.008; FPG: β = 0.39, P < 0.001). The highest tertile of HOMA-IR values was inversely associated with 1,5-AG levels compared with the lowest tertile (β = -18.42, P = 0.009) only in men.
Conclusions: HOMA-IR values were associated with markers of glycemic control in Japanese subjects without diabetes or obesity. Insulin resistance may influence glycemic control even in a lean, non-diabetic Asian population.
【背景】: これまで肥満ではなく糖尿病も有さない健常者においてインスリン抵抗性は2型糖尿病の危険因子であることが報告されているが、肥満度の低い日本人集団では検証されていない。そこで肥満・糖尿病を有さない日本人において、インスリン抵抗性が血糖コントロール指標と関連するかについて検討した。
【方法】: 都市住民の健常者1,083名（男性323名、女性760名、平均BMI 21.5 kg/m2）のデータを用いて断面研究を行った。交絡因子調整後におけるインスリン抵抗性の指標（HOMA-IR）と血糖コントロール指標（HbA1c、1,5-AG、空腹時血糖）の関連について、多変量回帰分析で検討した。
【結果】: 交絡因子調整後の結果において、男女ともHOMA-IR最低三分位群と比較し、最高三分位群でHbA1cおよび空腹時血糖が有意に高かった（男性: HbA1c; β = 1.83, P = 0.001, 空腹時血糖; β = 0.49, P < 0.001、女性: HbA1c; β = 0.82, P = 0.008, 空腹時血糖; β = 0.39, P < 0.001）。また男性でのみ、HOMA-IR最低三分位群と比較し、最高三分位群で1,5-AGが有意に低かった（β = −18.42, P = 0.009）。
【結論】: 肥満・糖尿病を有さない日本人においてHOMA-IRは血糖コントロール指標と関連しており、肥満や糖尿病を有さなくてもインスリン抵抗性が血糖コントロールに影響を及ぼしている可能性が示唆された。