Pancreatic cancer is the seventh most common cancer in Switzerland associated with a dismal prognosis. Its natural course is fatal with a 3-year survival rate below 3%. Advances in diagnostic tools, tumor staging and multimodal treatment strategies resulted in an improved 5-year survival rate of over 20%. Patients presenting with pancreatic cancer significantly benefit from a multi-disciplinary treatment strategy in an experienced hepato-pancreato-biliary center. Following a comprehensive tumor staging, surgical resection associated with adjuvant chemotherapy is still the only curative therapy option. The role of neoadjuvant chemotherapy is currently investigated in clinical trials. Patients presenting with advanced pancreatic cancer not eligible for curative treatment might benefit from inclusion into innovative clinical trials with novel treatment concepts.
Das Pankreaskarzinom ist die siebthäufigste Krebserkrankung in der Schweiz und ist mit einer hohen Sterblichkeit assoziiert. Der natürliche Verlauf der Erkrankung ist tödlich mit einem Dreijahresüberleben von unter 5%. Fortschritte in Diagnostik, Tumorstaging und multimodalen Therapien führten im letzten Jahrzehnt zu einem Fünfjahresüberleben von über 20%. Patienten mit Pankreaskarzinom profitieren von einer interdisziplinären Behandlung in einer hepatopankreatobiliären Zentrumsklinik. Die chirurgische Resektion nach einem umfassenden Tumorstaging ist weiterhin die einzige kurative Therapiemöglichkeit, die mittlerweile auch laparoskopisch durchgeführt werden kann, in der Regel gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie. Der Stellenwert der neoadjuvanten Therapie wird derzeit in klinischen Studien getestet. Für Patienten mit einem fortgeschrittenen Pankreaskarzinom, die nicht einem kurativen Konzept unterzogen werden können, besteht die Möglichkeit zum Einschluss in innovativen klinischen Studien mit neuen Therapiekonzepten.
Le cancer du pancréas est le 7ème cancer le plus fréquent en Suisse. Son histoire naturelle est rapidement fatale avec une survie à trois ans inférieure à 3%. Les moyens diagnostiques modernes et des stratégies thérapeutiques multimodales ont permis d'améliorer la survie à cinq ans au-delà de 20%. C'est pourquoi ces patients bénéficient de façon significative d'un traitement multidisciplinaire au sein d'un centre hépato-pancréato-biliaire spécialisé. Après un bilan d'extension précis, la chirurgie associée à une chimiothérapie adjuvante reste le seul traitement à visée curative. Le rôle de la chimiothérapie néoadjuvante est en cours d'évaluation au sein d'essais cliniques. Les patients avec un cancer du pancréas avancé non-résectable peuvent bénéficier de stratégies thérapeutiques nouvelles dans le cadre d'essais cliniques innovants.
Keywords: Pankreas-Chirurgie; Pankreaskarzinom; Pankreatoduodenektomie; Whipple Operation; cancer du pancréas; chirurgie pancréatique; duodenopancréatectomie; multimodal treatment; multimodale Therapie; neoadjuvant and adjuvant chemotherapies; neoadjuvante und adjuvante Chemotherapie; néoadjuvante et adjuvante chimiothérapies; pancreatic cancer; pancreatic resection; pancreaticoduodenectomy; traitement multimodal.