Background: The association between diabetes and paranasal sinus disease has not been thoroughly investigated.
Methods: We cross-sectionally investigated the association between diabetes and the presence of paranasal sinus disease, which was confirmed by a head MRI scan in 1350 adults who underwent a health screening program focusing on brain diseases and metabolic syndrome. Logistic regression, which was adjusted for age, sex, body mass index, waist-to-hip ratio, hypertension, smoking status, alcohol intake, and white blood cell count, was performed to calculate the odds ratio (OR) of having paranasal sinus disease among adults with diabetes in relation to those without. The dose-response relationship between hemoglobin A1c (HbA1c) levels and the presence of paranasal sinus disease was also investigated.
Results: Of the 1350 participants (mean age, 61.6 ± 10.0 years; 71.6% men), 220 diabetes cases were identified. Paranasal sinus disease was diagnosed in 151 adults. The adjusted OR of having paranasal sinus disease was 1.74 (95% confidence interval [CI], 1.12-2.71) in those with diabetes. The odds of having paranasal sinus disease increased with HbA1c levels. Compared to those with HbA1c of ≤5.4%, those with HbA1c of 5.5%-6.4%, 6.5%-7.9%, and ≥8.0% were more likely to have paranasal sinus disease, with adjusted ORs of 1.32 (95% CI, 0.88-1.98), 1.63 (95% CI, 0.86-3.09) and 2.71 (95% CI, 1.12-6.61), respectively (P for trend = 0.019).
Conclusions: Diabetes may be significantly associated with higher prevalence of paranasal sinus disease in Japanese adults. We should keep this increased risk in mind when a diabetic patient is suspected of having paranasal sinus disease.
【背景】: 糖尿病と副鼻腔病変の関連は過去の報告は少ない。この研究では日本人成人の健診集団において糖尿病の有無・血糖値の状態と副鼻腔病変の有病率の関連を横断的に調査した。
【方法】: 東京都済生会中央病院において2007年から2011年に健康診断を受け、かつその際に頭部MRI検査を施行している40歳以上の成人1350例を対象とした。糖尿病は、質問票による糖尿病の自己申告と採血データによって診断し、副鼻腔病変は頭部MRIにて副鼻腔に粘膜肥厚、ポリープ、液体貯留があるものを副鼻腔病変の有所見者とした。ロジスティック回帰分析を用いて、糖尿病があることによる副鼻腔病変のオッズ比を算出した。また、HbA1cの値と副鼻腔病変のオッズ比も算出し血糖値の状態との用量依存性を検証した。これらのオッズ比は年齢、性別、BMI、ウェスト・ヒップ比、高血圧、喫煙、飲酒、白血球数にて調整を行った。
【結果】: 1350名（平均61歳、男性72％）のうち220名が糖尿病を有しており、副鼻腔病変を有する者は151名であった。糖尿病があることによる副鼻腔病変を有する調整後オッズ比は1.74（95%信頼区間 1.27-2.71）であった。また、HbA1cが5.5%未満の人を基準として5.5-6.4%、6.5-7.9%、8%以上の人では、副鼻腔病変を有する調整後オッズ比は、各1.32（95%信頼区間 0.88-1.98）、1.63（95%信頼区間 0.86-3.09）、2.71（95%信頼区間 1.12-6.61）であった（傾向検定 P=0.019）。
【結論】: この研究にて、日本人成人において糖尿病を有することと副鼻腔病変の有病率が高いことの関連が示唆された。また、血糖値の状態と副鼻腔病変の有病率に正の用量依存関係を認めた。副鼻腔疾患を疑う場合、糖尿病者・血糖値が高い症例ではその有病率が高いことを念頭に診療にあたるべきであろう。