Objective: To develop an effective diagnostic algorithm for detection of a mental component in the state of patients diagnosed with autonomic nervous system disorder.
Material and methods: In the frames of START1 epidemiological study, we examined 6633 patients with autonomic nervous system disorders (ICD-10 G.90.8 and G90.9) and somatoform disorders (F45) including 18,8% patients who got a referral to a psychiatrist. A linguistically validated Russian version of The Dutch Four-Dimensional Symptoms Questionnaire (4DSQ) was tested in domain subpopulations.
Results: In subpopulations of anxiety and depression, more than 26% of the patients got a referral to a psychiatrist that indirectly supported the assumption on the conformity of 4DSQ to the purposes of primary screening of four-dimensional disorders in the general population of patients with autonomic nervous system disorders.
Conclusion: The linguistically validated Russian version of 4DSQ enabled to formalize the description of clinical profile of these patients. Cluster analysis of the results allowed to single out two superdomains by the pairwise combination somatization with distress (SDis) and anxiety with depression (ADep). The detection of superdomain SDis appears to be a population specific characteristic of autonomic nervous system disorders in the Russian Federation.
Цель исследования. Целью программы СТАРТ 1 была попытка разработать эффективный диагностический алгоритм для выявления психического компонента в состоянии пациентов, которым установлен диагноз 'расстройство вегетативной нервной системы (ВНС)'. Материал и методы. При эпидемиологическом исследовании в рамках указанной программы были обследованы в РФ 6633 пациента, страдающих расстройствами ВНС (по МКБ-10G90.8 и G90.9) и соматоформными расстройствами (F45), 18,8% из которых получили направление к психиатру. Было проведено тестирование лингвистически валидизированной русскоязычной версии четырехмерного опросника (4ДДТС) в доменных субпопуляциях. Результаты и заключение. Было обнаружено, что в субпопуляциях тревоги и депрессии направление на консультацию к психиатру получили более 26% пациентов, что косвенно поддерживает предположение о соответствии тестируемого опросника задачам инструмента для первичного скрининга четырехмерных расстройств в общей популяции пациентов с расстройствами ВНС. Лингвистически валидизированная русскоязычная версия четырехмерного опросника по симптомам дала возможность формализовать описание клинического профиля пациентов с расстройствами ВНС. Кластерный анализ полученных данных позволил выделить два супердомена, объединив попарно соматизацию и дистресс (SDis) и тревогу с депрессией (ADep). Выявление супердомена SDis представляется популяционно-специфической особенностью пациентов с расстройствами ВНС в РФ.