Objective: Although bone mineral density (BMD) is an important predictor of hip fracture, there is a large overlap of BMD values between those who fracture their hips and those who do not. The aim of this study was to evaluate differences in the structural parameters of the hip in patients with osteopenia and osteoporosis in the hip region and to assess their relationship with osteoporotic fracture risk, age and gender.
Materials and methods: In this observational retrospective study, 150 patients with osteopenia (100 postmenopausal women and 50 men ≥50 years of age) and 125 patients with osteoporosis in the hip (100 postmenopaussal women and 25 men ≥50 years of age) were included. In addition to densitometry measurements by DEXA (Dual Energy X-ray Absorbimetry), structural variables were determined using the Hip Strength Analysis program (HSA).
Results: In logistic regression analyses, the femoral neck BMD (odds ratio (OR), 2.6; 95% Confidence Interval (CI) 1.8-3.8), age (OR per 10 years 1.4; 95% CI, 1.1-1.9), femoral neck shaft angle (NSA) (OR 1.5; 95% CI, 1.2-2.1), Femur Strength Index (FSI) (OR 1.6; 95% CI 1.3-2.2), and Cross sectional area (CSA) (OR 1.6; 95% CI 1.2-2.1) were all associated with osteoporotic fractures in women and men. Osteopenic patients had smaller femoral neck-shaft angles (NSA) compared to osteoporotic patients (p<0.05). This angle was larger in women (p<0.05); and women had decreased (FSI) (p<0.001) and CSA (p<0.05), which cause increased fracture risk.
Conclusion: Spatial distribution of bone tissue is a useful determinant of fracture risk.
Amaç: Kemik mineral dansitometrisi femur kırık riskini önceden tahmin etmede önemli bir belirleyici olmasına rağmen kalça kırığı olan ve olmayan kişilerin kemik mineral dansitometri değerleri büyük farklılıklar göstermektedir. Bu çalışmanın amacı, kalça bölgesinde osteopeni ve osteoporoz olan hastalarda kalça yapısal parametrelerindeki değişimi tespit etmek ve aynı zamanda bu değişikliklerin osteoporotik kırık riski, cinsiyet ve yaşla olan ilişkisini araştırmaktı.
Gereç ve yöntem: Bu gözlemsel retrospektif çalışmada, kalça bölgesinde osteopenisi olan 150 hasta (100 postmenapozal kadın ve 50 erkek ≥50 yaş) ve osteoporozu olan 125 hasta (100 postmenapozal kadın ve 25 erkek ≥50 yaş) çalışmaya alındı. DEXA ile yapılan dansitometri ölçümleri yanı sıra kalça yapısal analiz programı da kullanıldı ve geometrik değişkenler belirlendi.
Bulgular: Regresyon analizinde, kalça BMD (femur boynu için odds ratio (OR), 2.6; %95 güven aralığı (CI) 1.8–3.8), yaş (OR her 10 yıl 1.4; %95 CI, 1.1–1.9), femur boyun şaft açısı (OR 1.5; %95 CI, 1.2–2.1), Femur Kuvvet Indeksi (FSI) (OR 1.6; %95 CI 1.3–2.2), Çapraz kesit alanı (CSA) (OR 1.6; %95 CI 1.2–2.1) hem kadın hem de erkeklerde osteoporotik kırıklar ile ilişkiliydi. Osteopenik hastalarda femur boyun-şaft açısı osteoporotik hastalara kıyasla daha küçüktü (p<0.05). Bu açı kadınlarda erkeklerden daha büyük bulundu (p<0.05), aynı zamanda kadınlarda FSI ve CSA daha azdı (p<0.05), bu bulgular artmış kalça kırığı riski ile ilişkilidir.
Sonuç: Kırık riskini belirlemede kemik dokunun yapısal dağılımı önemlidir.
Keywords: BMD; Osteoporosis; fracture risk; hip geometry.