Background: Stigma is a major barrier to health care access and impacts the quality of life for individuals affected by tuberculosis (TB). Assessing TB stigma is essential to addressing health disparities. However, no such instrument was available in Mexico at the time of our study. This study examined the adaptability of the TB and human immunodeficiency virus (HIV) stigma scales previously used in Thailand.
Methods: The original scale, developed in English, was linguistically adapted to Spanish and administered to 217 individuals affected by TB in five states in Mexico. The TB-HIV stigma subscales were designed to assess individual and community perspectives. Additional data collected included general information and socio-demographics. Assessment of psychometric properties included basic statistical tests, evaluation of Cronbach's alpha and factor analysis.
Results: We found no significant statistical differences associated with higher stigma scores by location, age, marital status, education and stigma scores. Factor analysis did not create any new factors. Internal consistency reliability coefficients were satisfactory (Cronbach α = 0.876-0.912).
Conclusion: The use of the stigma scales has implications for 1) health improvements, 2) research on stigma and health disparities, and 3) TB and HIV stigma interventions. Further research is needed to examine transferability among larger and randomly selected Spanish-speaking populations.
Contexte : La stigmatisation est un obstacle majeur à l'accès aux soins de santé et elle altère la qualité de vie des personnes affectées par la tuberculose (TB). L'évaluation de cette stigmatisation relative à la TB a un rôle crucial dans la lutte contre les disparités sanitaires. Cependant, aucun instrument de mesure n'était disponible au Mexique à l'époque de notre étude. Cette étude a examiné l'adaptabilité des échelles de stigmatisation de la TB et du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) utilisées jusqu'alors en Thaïlande.
Méthodes : L'échelle originale, élaborée en anglais, a été adaptée à la langue espagnole et soumise à 217 personnes affectées par la TB dans cinq états du Mexique. Les sous-échelles de stigmatisation relatives à la TB et au VIH ont été conçues afin d'évaluer les perspectives des individus et de la communauté. Des données supplémentaires générales et sociodémographiques ont été recueillies. L'évaluation des propriétés psychométriques incluaient les tests statistiques de base, l'évaluation du coefficient alpha de Cronbach et l'analyse factorielle.
Résultats : Nous n'avons pas trouvé de différence statistiquement significative associée à une stigmatisation plus importante en fonction du lieu, de l'âge, du statut marital, du niveau d'instruction et des scores de stigmatisation. L'analyse factorielle n'a pas créé de nouveaux facteurs. Les coefficients de fiabilité de la cohérence interne ont été satisfaisants (Cronbach α = 0,876 à 0,912).
Conclusion : L'utilisation des échelles de stigmatisation a des implications pour 1) l'amélioration de la santé ; 2) la recherche relative à la stigmatisation et aux disparités en matière de santé ; et 3) des interventions relatives à la stigmatisation du VIH et de la TB. D'autres recherches sont requises afin d'étudier la possibilité de transférer cette méthode dans des populations hispanophones plus importantes et sélectionnées au hasard.
Antecedentes: El estigma es un gran obstáculo para el acceso a la salud y afecta la calidad de vida de las personas con tuberculosis (TB). Evaluar el estigma relacionado con la TB es esencial para abordar las desigualdades. Dicho instrumento no estaba disponible en México en el momento del estudio. Se examinó la adaptabilidad de las escalas de estigma de TB y del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) utilizadas anteriormente en Tailandia.
Métodos: La escala original, desarrollada en inglés, fue lingüísticamente adaptada al español y administrada a 217 personas afectadas por la TB en cinco estados de México. Las sub-escalas fueron diseñadas para evaluar las perspectivas individuales y comunitarias. Recopilación de datos generales, evaluación de propiedades psicométricas y alfa de Cronbach, pruebas estadísticas básicas, y análisis factorial.
Resultados: No encontramos diferencias estadísticas significativas asociadas con valores altos de estigma por ubicación, edad, estado civil, educación y calificaciones de estigma. El análisis factorial no creó nuevos factores. Los coeficientes de confiabilidad de consistencia interna fueron satisfactorios (Cronbach α = 0.876 a 0.912).
Conclusión: Las implicaciones de uso de las escalas de estigma para: 1) mejoras de salud; 2) investigación en estigma; e 3) intervenciones. Se necesitan investigaciones adicionales para examinar la transferibilidad entre las poblaciones de habla hispana en una muestra mayor al azar.
Keywords: Mexico; measurement; stigma; tuberculosis.