Objective: To achieve consensus among experts on the essentials steps to include in an assessment tool for total laparoscopic hysterectomy.
Methods: Using a Delphi consensus process, an initial survey was created based on the current literature and local expertise in laparoscopic surgery and sent to international experts in laparoscopic gynaecology. Experts were selected according to specific criteria. A second survey was formulated based on the answers and comments from the first round and sent to all experts who participated in the first round. Consensus was defined as a Cronbach alpha ≥ 0.80. A rate of agreement ≥ 0.70 was used to define which substeps to keep in the final tool.
Results: From the 85 experts invited to participate, 53 (62%) agreed to participate, and 51 of these participated in both rounds. The final instrument to assess total laparoscopic hysterectomy was created using the items with a high level of agreement after two rounds. This final tool showed good internal consistency among the experts, with a Cronbach alpha of 0.90.
Conclusion: Using a Delphi methodology, we achieved international consensus among experts in laparoscopic gynaecology within a short time frame and with minimal costs. The resulting evaluation tool for total laparoscopic hysterectomy may serve in the assessment of surgical skills in the future, and would be a valuable adjunct to postgraduate training and continuing medical education programs. This tool will now undergo a validation process, comparing the rating scores of novices and experts surgeons.
Objectif : Parvenir à un consensus parmi les spécialistes quant aux étapes essentielles devant être incluses dans un outil d’évaluation pour ce qui est de l’hystérectomie laparoscopique totale. Méthodes : En utilisant un processus de consensus Delphi, nous avons créé un sondage initial fondé sur la littérature actuelle et l’expertise locale en matière de chirurgie laparoscopique, puis nous l’avons fait parvenir à des spécialistes internationaux du domaine de la gynécologie laparoscopique. Ces spécialistes ont été sélectionnés en fonction de critères particuliers. Nous avons formulé un deuxième sondage, en fonction des réponses et des commentaires issus de la mise en œuvre du premier sondage, et l’avons ensuite fait parvenir à tous les spécialistes qui avaient participé au premier sondage. Le consensus a été défini comme étant un coefficient alpha de Cronbach ≥ 0,80. Un taux d’agrément ≥ 0,70 a été utilisé pour identifier les sous-étapes devant faire partie de l’outil final. Résultats : Des 85 spécialistes dont nous avons sollicité la participation, 53 (62 %) ont accepté l’invitation et 51 d’entre eux ont participé aux deux rondes de sondage. L’instrument final permettant d’évaluer l’hystérectomie laparoscopique totale a été créé au moyen des rubriques s’étant méritées un taux élevé d’accord après les deux rondes de sondage. Cet outil final comptait une bonne cohérence interne parmi les spécialistes (coefficient alpha de Cronbach de 0,90). Conclusion : En ayant recours à la méthodologie Delphi, nous sommes parvenus (dans un court délai et en n’occasionnant que des coûts minimes) à un consensus international parmi les spécialistes du domaine de la gynécologie laparoscopique. L’outil d’évaluation de l’hystérectomie laparoscopique totale qui est issu de ce consensus pourrait servir dans le cadre de l’évaluation des compétences chirurgicales à l’avenir et constituer un appoint utile à la formation de cycle supérieur et aux programmes de formation médicale continue. Cet outil sera maintenant soumis à un processus de validation (comparaison des scores qu’obtiendront des chirurgiens débutants à ceux qu’obtiendront des chirurgiens de pointe).
Keywords: delphi technique; hysterectomy; laparoscopy; surgical skills.