Posttraumatic stress disorder post Iraq and Afghanistan: prevalence among military subgroups

Can J Psychiatry. 2014 Sep;59(9):468-79. doi: 10.1177/070674371405900903.

Abstract

A large body of research has been produced in recent years investigating posttraumatic stress disorder (PTSD) among military personnel following deployment to Iraq and Afghanistan, resulting in apparent differences in PTSD prevalence. We compare prevalence estimates for current PTSD between military subgroups, providing insight into how groups may be differentially affected by deployment. Systematic literature searches using the terms PTSD, stress disorder, and acute stress, combined with terms relating to military personnel, identified 49 relevant papers. Studies with a sample size of less than 100 and studies based on data for treatment seeking or injured populations were excluded. Studies were categorized according to theatre of deployment (Iraq or Afghanistan), combat and noncombat deployed samples, sex, enlistment type (regular or reserve and [or] National Guard), and service branch (for example, army, navy, and air force). Meta-analysis was used to assess PTSD prevalence across subgroups. There was large variability in PTSD prevalence between studies, but, regardless of heterogeneity, prevalence rates of PTSD were higher among studies of Iraq-deployed personnel (12.9%; 95% CI 11.3% to 14.4%), compared with personnel deployed to Afghanistan (7.1%; 95% CI 4.6% to 9.6%), combat deployed personnel, and personnel serving in the Canadian, US, or UK army or the navy or marines (12.4%; 95% CI 10.9% to 13.4%), compared with the other services (4.9%; 95% CI 1.4% to 8.4%). Contrary to findings from within-study comparisons, we did not find a difference in PTSD prevalence for regular active-duty and reserve or National Guard personnel. Categorizing studies according to deployment location and branch of service identified differences among subgroups that provide further support for factors underlying the development of PTSD.

Un vaste ensemble d’études ont été produites ces dernières années sur le trouble de stress post-traumatique (TSPT) au sein du personnel militaire suite au déploiement en Irak et en Afghanistan, et il en a résulté des différences apparentes de prévalence du TSPT. Nous comparons les estimations de prévalence du TSPT actuel entre les sous-groupes militaires, en tentant d’expliquer comment les groupes peuvent être affectés différemment par le déploiement. Des recherches systématiques de la littérature à l’aide des termes TSPT, trouble de stress, et stress aigu combinés à des termes relatifs au personnel militaire ont relevé 49 articles pertinents. Les études dont la taille d’échantillon était de moins de 100 ou qui étaient basées sur des données de recherche de traitement ou de populations blessées ont été exclues. Les études ont été catégorisées selon le théâtre du déploiement (Irak ou Afghanistan), les échantillons déployés de combat ou de non-combat, le sexe, le type d’enrôlement (régulier ou réserve, et [ou] Garde nationale) et branche de service (par exemple, armée, marine, et force aérienne). Une méta-analyse a servi à évaluer la prévalence du TSPT dans les sous-groupes. Il y avait une grande variabilité de la prévalence du TSPT entre les études, mais, sans égard à l’hétérogénéité, les taux de prévalence du TSPT étaient plus élevés dans les études du personnel déployé en Irak (12,9 %; IC à 95 % 11,3 % à 14,4 %), comparé au personnel déployé en Afghanistan (7,1 %; IC à 95 % 4,6 % à 9,6 %), au personnel de combat déployé, et au personnel servant dans l’armée canadienne, américaine ou britannique, ou servant dans la marine ou l’infanterie de marine (12,4 %; IC à 95 % 10,9 % à 13,4 %), et comparé aux autres services (4,9 %; IC à 95 % 1,4 % à 8,4 %). Contrairement aux conclusions tirées des comparaisons à l’intérieur d’une étude, nous n’avons pas trouvé de différence de prévalence du TSPT chez le personnel de service actif et de réserve ou de la Garde nationale. La catégorisation des études selon l’endroit de déploiement et la branche de service a identifié les différences parmi les sous-groupes qui apportent plus d’appui aux facteurs sous-jacents du développement du TSPT.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't
  • Review

MeSH terms

  • Adult
  • Afghan Campaign 2001-
  • Combat Disorders* / diagnosis
  • Combat Disorders* / epidemiology
  • Combat Disorders* / etiology
  • Combat Disorders* / psychology
  • Female
  • Humans
  • Iraq War, 2003-2011
  • Male
  • Military Personnel* / classification
  • Military Personnel* / psychology
  • Military Personnel* / statistics & numerical data
  • Military Psychiatry / methods
  • Occupations* / classification
  • Occupations* / statistics & numerical data
  • Prevalence
  • Risk Assessment
  • Risk Factors
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / diagnosis
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / epidemiology
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / etiology
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / psychology