Objective: Research in adults has identified an association between bipolar disorder and suicidal behavior. This relationship, however, has been insufficiently investigated in adolescents to date.
Methods: 1,117 adolescents from 13 German schools (mean age = 14.83, SD = .63; 52.7% females) completed an extended German version of the Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D), which assesses depressive and manic symptoms during the last week, as well as the Self-Harm Behavior Questionnaire (SHBQ) for the assessment of lifetime suicidal behavior.
Results: In the present sample 39.4% of the girls and 23.1% of the boys reported lifetime suicidal thoughts and 7.1% of the girls as well as 3.9% of the boys a lifetime history of suicide attempts. 18.7% of the adolescent sample revealed elevated symptoms of depression and 9% elevated levels of mania symptoms. Elevated sum scores of depression and mania were associated with a higher number of suicidal ideations and suicide attempts. A block-wise regression analysis revealed that sum scores of depression and mania predicted suicidal ideations best. Concerning suicide attempts, the best predictors were age as well as depression and mania sum scores.
Conclusions: Suicidal behavior was reported more often when adolescents demonstrate symptoms of mania as well as symptoms of depression than when they demonstrate only depressive symptoms. The presence of bipolar symptoms in adolescents should alert clinicians to the heightened possibility of suicidal behavior.
Fragestellung: Studien bei Erwachsenen konnten einen Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und Suizidalität feststellen. Dieser Zusammenhang wurde bei Jugendlichen bisher nur unzureichend untersucht. Methodik: 1117 Jugendliche aus 13 deutschen Schulen (M = 14,83 Jahre; SD = .63; 52.7 % Mädchen) füllten die Allgemeine Depressionsskala und ihre Erweiterung um manische Symptome (ADMS), welche depressive und manische Symptome während der letzten Woche erfasst, sowie den Self-Harm behavior Questionnaire (SHBQ), zur Erfassung von Suizidalität über die Lebensspanne hinweg, aus. Ergebnisse: In der vorliegenden Studie berichteten 39,4% der Mädchen und 23,1% der Jungen von Suizidgedanken und 7.1 % der Mädchen sowie 3.9 % der Jungen von einem Suizidversuch in der Vorgeschichte. Erhöhte Depressionswerte wurden von 18.7 % berichtet, 9 % berichteten von erhöhten Maniewerten. Es zeigten sich signifikant höhere Depressions- und Maniewerte bei denjenigen Teilnehmern mit suizidalem Verhalten. Mittels hierarchischer Regressionsanalyse konnte gezeigt werden, dass Suizidgedanken am besten durch die Summenwerte der Depressions- und Manie- Items vorhergesagt werden, Suizidversuche am besten durch das Alter, sowie von Depressions- und Manie- Werten. Schlussfolgerungen: Suizidalität tritt bei Jugendlichen häufiger auf, die sowohl depressive als auch manische Symptome aufweisen im Vergleich zu Jugendlichen, die lediglich depressive Symptome aufweisen. Kliniker sollten bei Jugendlichen mit bipolaren Erkrankungen besonders wachsam hinsichtlich einer erhöhten Suizidalität sein.
Keywords: Depression; Jugendliche; Manie; adolescents; bipolar disorder; bipolare Störung; depression; mania; suicidal behavior; suizidales Verhalten.