Fine needle aspiration biopsy (FNAB) of focal lesions is a quick, relatively simple and cost-effective diagnostic method. However, performing aspirations and interpreting smears require skill and experience. Before initiating an aspiration the doctor needs to be aware of the limits of cytology as it is vital to know what kind of diagnostic issues can be answered upon a smear and what kind of questions cannot. Traditionally FNAB was performed without radiologic guidance, and therefore almost only palpable lesions were aspirated. Since ultrasound (US) has become widely used in medicine, it is axiomatical that FNAB is ideally performed with US guidance not only for the protection of the patients but also for targeting the lesion more safely. Several cytologists find US guidance unnecessary as a routinely used examination, which may lead to unsatisfactory smears and false negative results. This means not only a loss for the patient, but leads to a negative judgement of this diagnostic method. Our interventional cytology diagnostic team developed a working method resulting in excellent statistical results. In the followings we would like to share our experience refined the past two decades to restore the reputation of this diagnostic method.
A fokális léziók aspirációs citológiai vizsgálata (FNAB) egy gyors, egyszerû és költséghatékony diagnosztikus módszer. A mintavétel, ill. a kenetek kiértékelése azonban komoly tapasztalatot igénylõ feladat. A citológiai vizsgálatnak – hasonlóan bármely diagnosztikus módszerhez – vannak korlátai, melyeket a citológiai vizsgálatot megrendelõ orvosnak is ismernie kell. Fontos, hogy a klinikai szakmák mûvelõi tudják, mely esetekben milyen válasz várható a citológiai vizsgálattól, illetve mik a korlátai az ilyen vizsgálatoknak. Kezdetben az aspirációs citológiai vizsgálatok tapintás alapján történtek, így döntõen csak tapintható elváltozások vizsgálata zajlott. Manapság azonban a széles körben elterjedt ultrahangkészülékek segítségével a mintavétel sokkal biztonságosabban végezhetõ mind a beteg védelme, mind a célzás pontosítása szempontjából. Sajnos a mai napig sokan ragaszkodnak a régi, tapintás alapján történõ mintavételi módszerhez, mely pontatlan vagy fals negatív diagnózisokat eredményezhet. Mindez nemcsak az adott beteg kárára történik, de a citológiai vizsgálatok megbízhatóságáról alkotott negatív kép elterjedését is eredményezi. Az intézetünkben mûködõ citológiai munkacsoportnak az évek alatt sikerült kialakítania azt az optimálisnak mondható munkamódszert, amelynek segítségével a nemzetközi elvárásokat elérõ vagy olykor meghaladó diagnosztikus eredmények születnek. A munkacsoport tagjaiként szeretnénk megosztani több mint 20 éves tapasztalatainkat e vizsgálatok hatékonyságának és elfogadottságának visszaállítása érdekében.