Objective: The purpose of this study was to evaluate sonoelastography (SE) in the assessment of the long head of biceps tendon (LHBT) in patients with symptoms of biceps tendinitis or tendinosis and in patients without biceps lesion. The findings were compared with those obtained at clinical examination, using ultrasonography (US).
Materials and methods: 36 shoulders of 34 consecutively registered patients with clinical symptoms and US findings of biceps tendinitis or tendinosis, and 114 shoulders of 98 patients without biceps lesions were assessed with SE. Transverse and longitudinal images of LHBT were obtained using SE. SE images were evaluated by reviewers using an experimentally proven color grading system.
Results: The transverse images of SE showed a mean sensitivity of 69.4 %, a mean specificity of 95.6 % and a mean accuracy of 89.3 %. Good correlation of conventional ultrasound findings was found (p < 0.001, r = 0.763). The longitudinal images of SE showed a mean sensitivity of 94.4 %, a mean specificity of 92.1 % and a mean accuracy of 92.7 %. Good correlation of conventional ultrasound findings was found (p < 0.001, r = 0.585). Inter-observer reliability of SE was in "almost perfect agreement" with a weighted kappa coefficient of 0.84.
Conclusions: SE has potential to be clinically useful in the detection of the intratendinous and peritendinous alterations of LHBT and has excellent accuracy and excellent correlation with conventional ultrasound findings.
Obiettivo: Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare l’efficacia della elastosonografia (SE) nello studio del tendine del capo lungo del bicipite (LHBT) in pazienti con sintomi quali tendiniti o tendinosi del muscolo bicipite ed in pazienti asintomatici. I risultati ottenuti sono stati messi a confronto con i dati derivanti dall’esame clinico del paziente e dall’ultrasonografia (US).
Materiali e metodi: Mediante SE sono state studiate 36 spalle di 34 pazienti sintomatici con evidenza all’ecografia di segni di tendinite o tendinosi del muscolo bicipite e 114 spalle di 98 pazienti che non presentavano lesioni del muscolo bicipite. Alla SE, sono state ottenute immagini con scansioni trasversali ed assiali del tendine del capo lungo del muscolo bicipite. Le immagini ottenute mediante SE sono state valutate da alcuni revisori che utilizzano un sistema comprovato di gradazione del colore.
Risultati: Le immagini SE ottenute secondo una scansione trasversale hanno mostrato sensibilità media del 69.4 %, una specificità media del 95.6 % ed una accuratezza media del 89.3 %. E’ stata riscontrata una buona correlazione con i dati ottenuti mediante US (p < 0.001, r = 0.763). Le immagini SE ottenute secondo una scansione longitudinale hanno mostrato una sensibilità media del 94.4 %, una specificità media del 92.1 % ed una accuratezza media del 92.7 %. E’ stata ottenuta una buona correlazione con i dati ultrasonografici (p < 0.001, r = 0.585). La variabilità interosservatore della SE è stata stimata avere un coefficiente k pesato in “accordo quasi perfetto” di 0.84.
Conclusioni: E’ stato dimostrato come la SE mostri utilità clinica per lo studio delle lesioni intratendinee e peritendinee del LHBT con una grande correlazione ed accuratezza con i reperti evidenziati all’ US convenzionale.
Keywords: Biceps; Sonoelastography; Tendinitis; Tendinosis.