[Influence of armed conflict on mortality due to traumatic brain injury in children and adolescents]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014 Nov-Dec;52(6):618-23.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: In the presence an armed conflagration, the mortality behavior of a country is expected to be affected. The aim of this investigation was to assess, in a country with internal warfare, the trend of mortality associated with traumatic brain injury in children and adolescents, which even under social peace conditions, is one of the most common causes of death and disability in this population groups.

Methods: A retrospective, population-based study was conducted, where the trend of mortality due to traumatic brain injury during the 1999 to 2008 period was assessed. A linear regression was performed to establish its correlation with mortality associated with warfare events of the armed conflict.

Results: Global mortality rate was 12.7 per 100 000 inhabitants. The temporary analysis showed a -9.67% annual decrease throughout the entire period of study (95 % CI = -9.25 % to -10.1 %; p < 0.001). The mortality rate was increased by 0.28 and 0.62 for each incremental unit in the armed conflict-related violent death rate and in civilian population, respectively.

Conclusions: In an armed conflict scenario, mortality behavior varies according to the intensity of warfare actions. Mortality due to traumatic brain injury in children and adolescents can be used as an indicator of the impact of war on civilian population not involved with the armed conflict.

INTRODUCCIÓN: ante un conflicto bélico es de esperar que el comportamiento de la mortalidad de un país se vea afectado. El objetivo de esta investigación fue evaluar en un país en guerra interna, la tendencia de la mortalidad por trauma craneoencefálico en niños y adolescentes, que aún en condiciones de paz social constituye una de las causas más frecuentes de muerte y discapacidad en esos grupos poblacionales. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio poblacional y retrospectivo en el que se evaluó la tendencia de la mortalidad por trauma craneoencefálico durante el periodo de 1999 a 2008. Se realizó una regresión lineal para determinar su correlación con la mortalidad relacionada con los eventos bélicos del conflicto armado.

Resultados: la tasa de mortalidad global fue de 12.7 por 100 000 habitantes. El análisis temporal demostró una disminución anual de –9.67 % durante todo el periodo de estudio (IC 95 % = –9.25 % a –10.1 %, p < 0.001]. La tasa de mortalidad se incrementó 0.28 y 0.62 por cada unidad de incremento en la tasa de muertes violentas relacionadas con el conflicto armado y en población civil, respectivamente.

Conclusiones: en un escenario de conflicto armado, el comportamiento de la mortalidad varía en función de la intensidad de las acciones bélicas. La mortalidad por trauma craneoencefálico en niños y adolescentes puede utilizarse como un indicador del impacto de la guerra sobre la población civil ajena al conflicto armado.

Keywords: Adolescent; Armed conflict; Child; Craniocerebral trauma.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Armed Conflicts*
  • Brain Injuries / etiology
  • Brain Injuries / mortality*
  • Child
  • Child, Preschool
  • Colombia / epidemiology
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Linear Models
  • Male
  • Retrospective Studies
  • War-Related Injuries / mortality*
  • Young Adult