Cancer Care Ontario (CCO), the provincial cancer agency, operates under a model of accountable governance that has been hailed as exemplary. We explored cancer system leaders' views on the balance and perceived efficacy of approaches to accountability in this context. Semi-structured interviews were conducted with 19 participants (MOHLTC=5, CCO=14). Adopting a qualitative descriptive approach, we coded data for four policy instruments used in approaches to accountability. Financial incentives are a key lever used by both parties to effect change. Cancer-specific regulations were somewhat weak, but agency-wide directives were a necessary nuisance that had great force. The effect of public reporting on mobilizing consumer sovereignty was questioned; however, transparency for its own sake was highly valued. Professionalism and stewardship, with an emphasis on trust-based partnerships and clinical engagement, were critical to CCO's success. These approaches were seen to work together, but what made each have force was reliance on professionalism and stewardship.
Le modèle de gouvernance responsable d'Action Cancer Ontario (ACO), l'organisme provincial de cancérologie, est souvent qualifié d'exemplaire. Nous nous intéressons au point de vue des leaders du système de cancérologie sur l'équilibre et l'efficacité perçue des démarches d'obligation de rendre compte dans ce contexte. Nous avons mené des entrevues semi-dirigées auprès de 19 personnes (MSSLD=5, ACO=14). À l'aide d'une méthode qualitative descriptive, nous avons codifié les données portant sur quatre instruments de politique utilisés dans les démarches liées à l'obligation de rendre compte. Les incitatifs financiers constituent un important levier, utilisé par les deux parties, pour accomplir des changements. Les règlements propres à la cancérologie sont un peu imprécis, mais les directives de l'ensemble de l'organisation constituent un mal nécessaire qui présente une force appréciable. L'effet de la présentation de rapports publics comme facteur de mobilisation pour la primauté du consommateur est remis en question; cependant, la transparence en soi est hautement valorisée. Le professionnalisme et la gérance, avec un accent sur les partenariats et l'engagement clinique fondés sur la confiance, sont essentiels pour le succès d'ACO. Il semble que ces démarches fonctionnent ensemble, mais ce qui fait la force de chacune d'entre elles est la confiance accordée au professionnalisme et à la gérance.
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