Background: Primary care providers' knowledge, attitudes and beliefs (KAB) regarding chronic noncancer pain (CNCP) are a barrier to optimal management.
Objectives: To evaluate and identify the determinants of the KAB of primary care physicians and pharmacists, and to document clinician preferences regarding the content and format of a continuing education program (CEP).
Method: Physicians and pharmacists of 486 CNCP patients participated. Physicians completed the original version of the KnowPain-50 questionnaire. Pharmacists completed a modified version. A multivariate linear regression model was developed to identify the determinants of their KAB.
Results: A total of 137 of 387 (35.4%) physicians and 110 of 278 (39.5%) pharmacists completed the survey. Compared with the physicians, the pharmacists surveyed included more women (64% versus 38%) and had less clinical experience (15 years versus 26 years). The mean KnowPain-50 score was 69.3% (95% CI 68.0% to 70.5%) for physicians and 63.8% (95% CI 62.5% to 65.1%) for pharmacists. Low scores were observed on all aspects of pain management: initial assessment (physicians, 68.3%; pharmacists, 65.4%); definition of treatment goals and expectations (76.1%; 61.6%); development of a treatment plan (66.4%; 59.0%); and reassessment and management of longitudinal care (64.3%; 53.1%). Ten hours of reported CEP sessions increased the KAB score by 0.3 points. All clinicians considered a CEP for CNCP to be essential. Physicians preferred an interactive format, while pharmacists had no clear preferences.
Conclusion: A CEP to improve primary care providers' knowledge and competency in managing CNCP, and to reduce false beliefs and inappropriate attitudes regarding CNCP is relevant and perceived as necessary by clinicians.
HISTORIQUES :: Les connaissances, les attitudes et les croyances (CAC) des dispensateurs de soins de première ligne envers les douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC) font obstacle à une prise en charge optimale.
OBJECTIFS :: Évaluer et établir les déterminants des CAC des médecins et pharmaciens de première ligne et étayer les préférences cliniques relatives au contenu et à la structure d’un programme de perfectionnement professionnel continu (PPC).
MÉTHODOLOGIE :: Les médecins et les pharmaciens de 486 patients ayant des DCNC ont participé à l’étude. Les médecins ont rempli la version originale du questionnaire KnowPain-50, tandis que les pharmaciens en ont utilisé une version modifiée. Les chercheurs ont préparé un modèle de régression linéaire multivariée pour établir les déterminants de leurs CAC.
RÉSULTATS :: Au total, 137 des 387 médecins (35,4 %) et 110 des 278 pharmaciens (39,5 %) ont rempli le sondage. Par rapport aux médecins, les pharmaciens sondés comprenaient davantage de femmes (64 % comparativement à 38 %) et avaient moins d’expérience clinique (15 ans comparativement à 26 ans). L’indice moyen du questionnaire KnowPain-50 s’établissait à 69,3 % (95 % IC 68,0 % à 70,5 %) pour les médecins et à 63,8 % (95 % IC 62,5 % à 65,1 %) pour les pharmaciens. Tous les aspects de la gestion de la douleur ont donné des indices faibles : évaluation initiale (médecins, 68,3 %; pharmaciens, 65,4 %), définition des objectifs et attentes thérapeutiques (76,1 %; 61,6 %), élaboration d’un plan thérapeutique (66,4 %; 59,0 %) et réévaluation et prise en charge des soins longitudinaux (64,3 %; 53,1 %). Des séances de PPC d’une durée de dix heures amélioraient l’indice de CAC de 0,3 point. Tous les cliniciens jugeaient essentielle la tenue d’un PPC sur les DCNC. Les médecins préféraient une structure interactive, tandis que les pharmaciens n’avaient pas de préférences claires.
CONCLUSION :: Il est pertinent de préparer un PPC pour améliorer les connaissances et les compétences des dispensateurs de soins de première ligne envers les DCNC et pour réduire les croyances erronées et les attitudes inadéquates au sujet des DCNC, et les cliniciens le perçoivent comme nécessaire.