Dabigatran, a direct thrombin inhibitor, is licensed for the prevention of venous thromboembolism after knee and hip replacement, the prevention of stroke and systemic embolism in patients with non-valvular atrial fibrillation and for the treatment of acute venous thromboembolism. As dabigatran has a favourable benefit-risk profile, it is being increasingly used. Dabigatran differs from vitamin K antagonists as regards its pharmacological characteristics and its impact on certain laboratory tests, and also in the lack of a direct antagonist that can reverse dabigatran-induced anticoagulation. In emergency settings such as acute bleeding, emergency surgery, acute coronary syndrome, thrombolysis for ischaemic stroke or overdosing, specific strategies are required. A working group of experts from various disciplines has developed strategies for the management of dabigatran-treated patients in emergency settings.
Dabigatran, ein direkter Thrombin-Inhibitor, ist zur Prophylaxe venöser Thromboembolien nach Knie- oder Hüftgelenkersatz, zur Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischer Embolien bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern zugelassen und zur Therapie der akuten venösen Thromboembolie. Aufgrund des günstigen Nutzen/Risiko-Profils wird eine zunehmende Zahl von Patienten mit Dabigatran behandelt. Dabigatran unterscheidet sich von den Vitamin K-Antagonisten durch seine pharmakologischen Eigenschaften, seine Beeinflussung von Labortests, aber auch durch fehlende Antagonisierbarkeit. In Notfallsituationen, wie beispielsweise bei einer akuten Blutung, einer Notoperation, einem akuten Koronarsyndrom, der Thrombolyse bei ischämischem Schlaganfall oder einer Überdosierung, sind spezielle Strategien erforderlich. Eine Arbeitsgruppe, die sich aus Experten unterschiedlicher Fachrichtungen zusammensetzt, hat Therapiestrategien zum Management akuter Notfallsituationen bei Patienten, die mit Dabigatran behandelt werden, erarbeitet.