Background: Breast reduction surgery is a very common procedure; however, there is still no consensus as to whether antibiotics should be used perioperatively.
Objective: To review the world literature and perform a meta-analysis of studies comparing wound infection rates with antibiotic use in breast reduction surgery.
Methods: A literature search was performed using the MEDLINE, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Database of Clinical Trials, Embase and CINAHL databases. Subject headings and relevant subheadings for "Breast", "Breast Reduction", "Reduction Mammaplasty", "Mammaplasty" were combined with "Antibiotics" and "Antibacterial Agents". The list of titles was assessed by the study's authors and abstracts were reviewed. All relevant articles were then independently reviewed by the two primary authors, and Jadad scoring was used to assess the quality of the included articles.
Results: From the original search, three randomized controlled trials were included in the meta-analysis of preoperative antibiotics. The meta-analysis revealed a 75% reduction in wound infections with preoperative antibiotics (OR 0.25 [95% CI 0.09 to 0.72]). Because only one randomized controlled trial analyzed postoperative antibiotics, no meta-analysis could be performed.
Conclusions: Preoperative antibiotics should routinely be used before breast reduction surgery. The use of postoperative antibiotics remains controversial. Additional randomized studies investigating postoperative antibiotics are needed.
Historique: La chirurgie de réduction mammaire est une intervention très courante. On ne s’entend toutefois pas sur l’utilisation d’antibiotiques pendant la période périopératoire.
Objectif: Examiner les publications mondiales et effectuer une méta-analyse des études comparant le taux d’infection des plaies malgré l’utilisation des antibiotiques en cas de chirurgie de réduction mammaire.
Méthodologie: Les chercheurs ont effectué une analyse bibliographique dans les bases de données de MEDLINE, de la Cochrane Database of Systematic Reviews, de la Cochrane Database of Clinical Trials, d’Embase et de CINAHL. Les rubriques et les sous-rubriques pour Breast, Breast Reduction, Reduction Mammaplasty, Mammaplasty ont été combinées à Antibiotics et Antibacterial Agents. Les auteurs de l’étude ont évalué la liste des titres et révisé les résumés. Les deux auteurs principaux ont également fait une évaluation indépendante de tous les articles pertinents, puis l’échelle de Jadad a été utilisée pour déterminer la qualité des articles inclus.
Résultats: À partir de la recherche originale, trois essais aléatoires et contrôlés ont été inclus dans la méta-analyse des antibiotiques préopératoires. La méta-analyse a révélé une réduction de 75 % des infections des plaies grâce aux antibiotiques préopératoires (RC 0,25 [95 % IC 0,09 à 0,72]). Puisque seulement un essai aléatoire et contrôlé a porté sur les antibiotiques postopératoires, aucune méta-analyse n’a pu être effectuée.
Conclusions: Il faudrait toujours utiliser des antibiotiques préopératoires avant une chirurgie de réduction mammaire. L’utilisation d’antibiotiques postopératoires demeure controversée. Il faudra effectuer d’autres études aléatoires sur les antibiotiques postopératoires.
Keywords: Antibiotics; Breast; Meta-analysis; Reduction mammoplasty; Surgical site infection.