Background: Both little and excessive physical activity (PA) may relate to chronic musculoskeletal pain. The primary objective of this study was to characterize the relationship of PA levels with chronic low back pain (CLBP) and chronic knee pain (CKP).
Methods: We evaluated 4559 adults aged 40-79 years in a community-based cross-sectional survey conducted in 2009 in Shimane, Japan. We used self-administered questionnaires to assess sociodemographics and health status: PA was assessed by the International Physical Activity Questionnaire, and CLBP and CKP were assessed by a modified version of the Knee Pain Screening Tool. We examined relationships of PA with prevalence of CLBP and CKP using Poisson regression, controlling for potential confounders.
Results: CLBP and CKP were both prevalent (14.1% and 10.7%, respectively) and associated with history of injury, medication use, and consultation with physicians. PA was not significantly related to CLBP or CKP (P > 0.05) before or after adjustment for potential confounders. For example, compared with adults reporting moderate PA (8.25-23.0 MET-hours/week), prevalence ratios for CKP adjusted for sex, age, education years, self-rated health, depressive symptom, smoking, chronic disease history, and body-mass index were 1.12 (95% confidential interval [CI] 0.84-1.50) among those with the lowest PA and 1.26 (95% CI 0.93-1.70) among those with the highest PA (P quadratic = 0.08). The prevalence ratios were further attenuated toward the null after additional adjustment for history of injury, medication use, and consultation (P quadratic = 0.17).
Conclusions: This cross-sectional study showed that there were no significant linear or quadratic relationships of self-reported PA with CLBP and CKP. Future longitudinal study with objective measurements is needed.
【背景】: 身体活動の不足あるいは過剰な実施は慢性的な運動器の痛みと関連している可能性がある。本研究の目的は、身体活動量と慢性腰痛および慢性膝痛の関係を明らかにすることである。
【方法】:
地域在住の40から79歳住民を対象として、2009年に島根県で横断的調査を実施した。本研究では、その回答者4559人のデータについて解析を行った。自記式質問紙によって、社会人口統計学的変数および健康に関する項目を調査した。身体活動量は国際身体活動質問票（International Physical Activity Questionnaire）によって、慢性腰痛および膝痛は 改訂版Knee Pain Screening Toolを用いて評価した。身体活動量と慢性腰痛・膝痛有病率の関係は他の要因を調整したポアソン回帰分析によって検討した。
【結果】: 慢性腰痛と慢性膝痛の有病率はそれぞれ14.1%と10.7%であり、過去の受傷、医薬品の使用、医療機関の受診と有意に関連していた。共変量で調整する前・後ともに、身体活動量と慢性腰痛・膝痛との間に有意な関連は見られなかった（P>0.05）。性、年齢、教育年数、健康度自己評価、抑うつ症状、喫煙、慢性疾患既往歴、体格指数(Body-Mass Index)で調整した慢性膝痛の有病率比は、中程度の身体活動量（8.25-23.0 MET-時/週）の群と比較した場合、身体活動量が最も低い群で1.12（95%信頼区間、0.84-1.50）であり、 最も高い群で1.26 (0.93-1.70)であった（2次トレンドP値＝0.08）。これらの有病率比は、過去の受傷、医薬品の使用および医療機関の受診を調整変数に加えると、さらに１へと近づき縮小した（2次トレンドP値＝0.17）。
【結論】: 本研究では、自己申告による身体活動量と慢性腰痛・膝痛の間に、1次（直線的）および2次（曲線的）いずれの形でも有意な関係が見られなかった。客観的な評価指標を用いた縦断的研究による今後の検証が望まれる。