Objective: To determine whether the health performance of Brazil, the Russian Federation, India, China and South Africa--the countries known as BRICS--has kept in step with their economic development.
Methods: Reductions in age- and sex-specific mortality seen in each BRICS country between 1990 and 2011 were measured. These results were compared with those of the best-performing countries in the world and the best-performing countries with similar income levels. We estimated each country's progress in reducing mortality and compared changes in that country's mortality rates against other countries with similar mean incomes to examine changes in avoidable mortality.
Findings: The relative health performance of the five study countries differed markedly over the study period. Brazil demonstrated fairly even improvement in relative health performance across the different age and sex subgroups that we assessed. India's improvement was more modest and more varied across the subgroups. South Africa and the Russian Federation exhibited large declines in health performance as well as large sex-specific inequalities in health. Although China's levels of avoidable mortality decreased in absolute terms, the level of improvement appeared low in the context of China's economic growth.
Conclusion: When evaluating a country's health performance in terms of avoidable mortality, it is useful to compare that performance against the performance of other countries. Such comparison allows any country-specific improvements to be distinguished from general global improvements.
Objectif: Déterminer si la performance en matière de santé du Brésil, de la Fédération de Russie, de l'Inde, de la Chine et de l'Afrique du Sud – les pays connus sous le nom de BRICS – est restée en phase avec leur développement économique.
Méthodes: On a mesuré les baisses de mortalité par âge et par sexe, qui ont été observées dans chaque pays du groupe BRICS entre 1990 et en 2011. Ces résultats ont été comparés à ceux des pays les plus performants dans le monde, ainsi qu'à ceux des pays les plus performants avec des niveaux de revenus similaires. On a estimé les progrès de chaque pays en matière de baisse de la mortalité, et on a comparé les changements dans les taux de mortalité de ces pays à ceux d'autres pays avec des revenus moyens similaires afin d'évaluer les changements dans la mortalité évitable.
Résultats: La performance relative en matière de santé dans les 5 pays étudiés a sensiblement différé au cours de la période de l'étude. Le Brésil a montré une amélioration assez régulière de la performance relative en matière de santé dans tous les différents sous-groupes d'âge et de sexe que nous avons évalués. L'amélioration de l'Inde a été plus modeste et plus variée dans tous les sous-groupes. L'Afrique du Sud et la Fédération de Russie ont enregistré de fortes baisses de performance en matière de santé, ainsi que de grandes inégalités en matière de santé en fonction du sexe. Bien que les niveaux de mortalité évitable de la Chine aient diminué en valeur absolue, le niveau d'amélioration semblait faible dans le contexte de la croissance économique du pays.
Conclusion: Lorsque l'on évalue la performance en matière de santé en termes de mortalité évitable, il est utile de comparer cette performance à la performance d'autres pays, afin de distinguer les améliorations spécifiques au pays par rapport aux améliorations mondiales générales.
Objetivo: Determinar si el rendimiento sanitario de Brasil, la Federación de Rusia, India, China y Sudáfrica, los países conocidos como BRICS, ha avanzado a la par que su desarrollo económico.
Métodos: Se midieron las disminuciones de la mortalidad por sexo y edad observadas en cada uno de los países BRICS entre 1990 y 2011. Estos resultados se compararon con los de los países con los mejores resultados del mundo y con los de los mejores resultados con niveles de ingresos similares. Se calculó el progreso de cada país en la reducción de la mortalidad y se compararon los cambios en los índices de mortalidad de cada país con los de otros países con ingresos medios similares para estimar los cambios en la mortalidad evitable.
Resultados: El rendimiento sanitario relativo de los cinco países del estudio se diferenció notablemente durante el período de estudio. Brasil mostró una mejora bastante uniforme en el rendimiento sanitario relativo en los distintos subgrupos por edad y sexo que se evaluaron. La mejora de India fue más modesta, con más variaciones entre los subgrupos. Sudáfrica y la Federación de Rusia mostraron grandes disminuciones en el rendimiento sanitario, así como grandes desigualdades sanitarias relativas al sexo. Aunque los niveles de mortalidad evitable de China disminuyeron en términos absolutos, el nivel de mejora resultó bajo en el contexto del crecimiento económico del país.
Conclusión: Al evaluar el rendimiento sanitario de un país en términos de mortalidad evitable, resulta útil compararlo con el de otros países. Una comparación de este tipo permite distinguir las mejoras específicas de cada país de las mejoras globales generales.
الغرض: تحديد ما إذا كان الأداء الصحي في البرازيل والاتحاد الروسي والهند والصين وجنوب أفريقيا - البلدان المعروفة بتجمع "بريك" (BRICS) - متماشياً مع وتيرة التنمية الاقتصادية بها.
الطريقة: تم قياس الانخفاضات في الوفيات حسب الفئات العمرية ونوع الجنس في كل بلد من بلدان تجمع "بريك" (BRICS) بين عامي 1990 و2011. وتم مقارنة هذه النتائج بتلك الخاصة بأفضل البلدان أداءً في العالم وأفضل البلدان أداءً ذات مستويات الدخل المماثلة. وقمنا بتقدير التقدم الذي أحرزه كل بلد في تقليل الوفيات ومقارنة التغيرات في معدلات الوفيات في هذا البلد مقابل البلدان الأخرى التي يتشابه فيها متوسط الدخل لتقدير التغيرات في الوفيات التي يمكن تفاديها.
النتائج: اختلف الأداء الصحي النسبي في بلدان الدراسة الخمسة بصورة ملحوظة على مدار فترة الدراسة. وأثبتت البرازيل تحسناً إلى حد ما في الأداء الصحي النسبي عبر الفئات الفرعية المختلفة المقسمة حسب العمر ونوع الجنس التي قمنا بتقييمها. وكان التحسن الذي شهدته الهند أكثر تواضعاً وأكثر تبايناً بين الفئات الفرعية. وأظهرت جنوب أفريقيا والاتحاد الروسي تراجعاً كبيراً في الأداء الصحي بالإضافة إلى تباينات كبيرة حسب نوع الجنس في القطاع الصحي. وعلى الرغم من انخفاض مستويات الوفيات التي يمكن تفاديها في الصين من حيث الحدود المطلقة، بدا مستوى التحسن منخفضاً في سياق النمو الاقتصادي للصين.
الاستنتاج: عند تقييم الأداء الصحي لأحد البلدان من حيث الوفيات التي يمكن تفاديها، من المفيد مقارنة ذلك الأداء بأداء البلدان الأخرى. وتسمح هذه المقارنة بتمييز أي تحسينات خاصة بالبلد عن التحسينات العالمية العامة.
目的: 确定被称为称为金砖五国（BRICS）的巴西、俄罗斯联邦、印度、中国和南非等国卫生绩效是否与其经济发展保持一致。
方法: 衡量每个金砖国家在1990年到2011年间具体年龄和性别死亡率的减少情况。将这些结果与世界上绩效最好的国家以及同等收入水平绩效最好的国家进行比较。我们估计每个国家在降低死亡率方面的进步，并将这些国家的死亡率变化与其他同等平均收入国家进行比较，来估算可避免死亡率的变化。
结果: 五个研究国在研究期间相对卫生绩效明显不同。在我们评估的各个年龄和性别子组中，巴西的相对卫生绩效有相当提高。印度的提高更缓和，在各子组间差异性更大。南非和俄联邦出现卫生绩效的大幅下滑，并显示出性别上明显的健康不平等。虽然中国可避免死亡率绝对水平下降，在中国经济增长的背景下改善水平仍显偏低。
结论: 在通过可避免死亡率来评估一个国家的卫生绩效时，将一国的卫生绩效和其他国家相比非常有用。这种比较可将任何具体国家的改善与一般的全球改善区别开来。
Цель: Определить, соответствуют ли показатели здоровья населения таких стран, как Бразилия, Российская Федерация, Индия, Китай и Южная Африка (страны, входящие в группу БРИКС) их уровню экономического развития.
Методы: Были измерены темпы снижения смертности по половому и возрастному признакам в каждой стране БРИКС за период 1990-2011 гг. Эти результаты сопоставлялись с данными стран с наилучшими показателями в мире, а также стран с наилучшими показателями со схожим уровнем доходов. Для оценки изменений в показателях предотвратимой смертности был оценен прогресс каждой страны в снижении смертности и сопоставлены изменения в показателях смертности в данной стране с другими странами с аналогичным средним уровнем доходов.
Результаты: Относительные показатели здоровья населения в пяти исследуемых странах отличались значительно в течение периода исследования. Бразилия продемонстрировала устойчивое улучшение относительных показателей здоровья в различных возрастных и половых подгруппах, включенных в исследование. Улучшение ситуации в Индии было более скромным, с более широким разбросом показателей по подгруппам. Южная Африка и Российская Федерация продемонстрировали существенное снижение показателей здоровья, а также большую неравномерность в состоянии здоровья по половому признаку. Хотя уровень предотвратимой смертности в Китае снизился в абсолютном выражении, темпы улучшений являются низкими, учитывая текущий экономический рост в Китае.
Вывод: При оценке показателей здоровья населения страны с точки зрения предотвратимой смертности полезно сравнить эти показатели с уровнем, достигнутым в других странах. Такое сравнение позволяет отличить улучшения, достигнутые в конкретных странах, от общих глобальных улучшений.