Longitudinal surveillance of outpatient quinolone antimicrobial use in Canada

Can J Infect Dis Med Microbiol. 2014 Mar;25(2):99-102. doi: 10.1155/2014/291859.

Abstract

Introduction: Because antimicrobial use is commonly associated with the development of antimicrobial resistance, monitoring the volume and patterns of use of these agents is important.

Objective: To assess the use of quinolone antimicrobials within Canadian provinces over time.

Methods: ANTIMICROBIAL PRESCRIBING DATA COLLECTED BY IMS HEALTH CANADA WERE ACQUIRED FROM THE CANADIAN INTEGRATED PROGRAM FOR ANTIMICROBIAL RESISTANCE SURVEILLANCE AND THE CANADIAN COMMITTEE FOR ANTIMICROBIAL RESISTANCE, AND WERE USED TO CALCULATE TWO YEARLY METRICS: prescriptions per 1000 inhabitant-days and the mean defined daily doses (DDDs) per prescription. These measures were used to produce linear mixed models to assess differences among provinces and over time, while accounting for repeated measurements.

Results: The quinolone class of antimicrobials is used similarly among Canadian provinces. Year-to-year increases in quinolone prescribing occurred from 1995 to 2010, with a levelling off in the latter years. Year-to-year decreases in the DDDs per prescription were found to be significant from 2000 to 2010.

Discussion: Although the overall use of antimicrobials differs significantly among Canadian provinces, the use of the quinolone class does not vary at the provincial level. Results suggest that prescribing of ciprofloxacin may be a potential target for antimicrobial stewardship programs; however, decreases in the average DDDs per prescription suggest continued uptake of appropriate treatment guidelines.

Introduction: Puisque l’utilisation d’antimicrobiens s’associe souvent à l’apparition d’une résistance antimicrobienne, il est important d’en surveiller le volume et le mode d’utilisation.

Objectif: Évaluer l’utilisation d’antimicrobiens de la classe des quinolones au sein des provinces canadiennes au fil du temps.

Méthodologie: Les chercheurs ont acquis les données de prescription d’antimicrobiens colligées par IMS Health Canada auprès du Programme intégré canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens et du Comité canadien sur la résistance aux antibiotiques et les ont utilisées pour calculer deux mesures annuelles : les prescriptions par 1 000 habitants-jours et les doses quotidiennes définies (DTD) moyennes par prescription. Ils les ont utilisées pour produire des modèles linéaires mixtes afin d’évaluer les différences entre les provinces et au fil du temps, tout en tenant compte des mesures répétées.

Résultats: Les antimicrobiens de la classe des quinolones sont utilisés de manière similaire dans les provinces canadiennes. Les prescriptions annuelles de quinolone ont augmenté de 1995 à 2010, mais ont plafonné au cours des dernières années. Les DTD par prescription ont diminué annuellement de manière significative entre 2000 et 2010.

Exposé: Même si l’utilisation globale d’antimicrobiens diffère de manière significative entre les provinces canadiennes, l’utilisation de la classe des quinolones ne varie pas sur la scène provinciale. D’après les résultats, la prescription de ciprofloxacine peut être une cible potentielle des programmes de gestion des antimicrobiens. Cependant, les diminutions des DTD moyennes par prescription sont indicatrices d’une assimilation continue des directives thérapeutiques pertinentes.

Keywords: Antimicrobial use; Drug utilization; Quinolones; Surveillance.