Alcohol consumption is a recognised risk factor for HIV infection. Alcohol serving establishments have been identified as appropriate venues in which to deliver HIV prevention interventions. This paper describes experiences and lessons learnt from implementing a combined HIV prevention intervention in bar settings in one city- and one township-based bar in Tshwane, South Africa. The intervention consisted of peer-led and brief intervention counselling sub-components. Thirty-nine bar patrons were recruited and trained, and delivered HIV and alcohol risk reduction activities to their peers as peer interventionists. At the same time, nine counsellors received training and visited the bars weekly to provide brief motivational interviewing counselling, advice, and referrals to the patrons of the bars. A responsible server sub-component that had also been planned was not delivered as it was not feasible to train the staff in the two participating bars. Over the eight-month period the counsellors were approached by and provided advice and counselling for alcohol and sexual risk-related problems to 111 bar patrons. The peer interventionists reported 1323 risk reduction interactions with their fellow bar patrons during the same period. The intervention was overall well received and suggests that bar patrons and servers can accept a myriad of intervention activities to reduce sexual risk behaviour within their drinking settings. However, HIV- and AIDS-related stigma hindered participation in certain intervention activities in some instances. The buy-in that we received from the relevant stakeholders (i.e. bar owners/managers and patrons, and the community at large) was an important contributor to the feasibility and acceptability of the intervention.
La consommation d'alcool est un facteur à risque reconnu de transmission de l'infection du VIH. Les établissements servant de l'alcool ont été identifiés comme des lieux appropriés pour effectuer des interventions de prévention contre le VIH. Cet article décrit les expériences et les leçons tirées de l'implémentation d'une intervention combinée de prévention contre le VIH dans un bar de la ville et un bar du township de Tshwane en Afrique du Sud. L'intervention consistait en de brefs sous-composants de conseils donnés par des pairs. Trente neuf clients de bars ont été recrutés et formés et ont reçus des activités liées à la réduction de l'alcool et du risque de VIH pour les transmettre à leurs pairs en tant qu'interventionnistes. En même temps, neuf conseillers ont été formés et sont allés dans ces bars toutes les semaines pour donner de brefs conseils, avis et recommandations concernant les entretiens de motivation (EM) aux clients de bars. Un sous-composant de serveurs responsables qui avait également été programmé n'a pas été transmis étant donné qu'il n’était pas possible de former le personnel de deux bars participants. Au cours des huit mois, les conseillers ont été abordés et ont donné des conseils et des avis concernant les problèmes liés aux risques sexuels et à la consommation d'alcool à 111 clients de bars. Les interventionnistes ont signalé 1 323 interventions de réduction des risques auprès de leurs clients de bars durant la même période. L'intervention a globalement été bien reçue et suggère que les clients de bars et serveurs peuvent accepter bon nombre d'activités d'intervention afin de réduire les comportements sexuels à risque dans les établissements de consommation d'alcool. Cependant, dans certains cas, la stigmatisation liée au VIH et au SIDA a entravé la participation de certaines activités d'interventions. Le bénéfice que nous avons reçu des intervenants concernés (à savoir propriétaires de bars et clients, et la communauté dans son ensemble) était un facteur important de la faisabilité et de l'acceptation de l'intervention.
Keywords: HIV prevention; bar-based intervention; brief intervention; brève intervention; entretien de motivation; intervention dans des bars; intervention des pairs; intervention des serveurs; motivational interviewing; peer intervention; prévention VIH; server intervention.