Problem: Long-lasting insecticidal nets (LLINs) are important tools in malaria control. South Sudan, like many other endemic countries, has struggled to improve LLIN coverage and utilization.
Approach: In 2006, Southern Sudan - known as South Sudan after independence in 2011 - initiated a strategic plan to increase LLIN coverage so that at least 60% of households had at least one LLIN each. By 2008, the target coverage was 80% of households and the Global Fund had financed a phased scale-up of LLIN distribution in the region.
Local setting: South Sudan's entire population is considered to be at risk of malaria. Poor control of the vectors and the large-scale movements of returnees, internally displaced people and refugees have exacerbated the problem.
Relevant changes: By 2012, approximately 8.0 million LLINs had been distributed in South Sudan. Between 2006 and 2009, the percentage of households possessing at least one LLIN increased from about 12% to 53% and LLIN utilization rates increased from 5 to 25% among children younger than 5 years and from 5 to 36% among pregnant women. The number of recorded malaria cases increased from 71 948 in 2008 to 1 198 357 in 2012.
Lessons learnt: In post-conflict settings, a phased programme for the national scale-up of LLIN coverage may not have a substantial impact. A nationwide campaign that is centrally coordinated and based on sound guidelines may offer greater benefits. A strong partnership base and effective channels for the timely and supplementary deployment of LLINs may be essential for universal coverage.
Problème: Les moustiquaires imprégnées d'insecticide longue durée (MILD) sont des outils importants dans la lutte contre le paludisme. Le Soudan du Sud, comme beaucoup d'autres pays endémiques, s'efforce d'améliorer la couverture et l'utilisation des MILD.
Approche: En 2006, le sud du Soudan - appelé Soudan du Sud après son indépendance en 2011 - a lancé un plan stratégique visant à augmenter la couverture des MILD, de sorte qu'au moins 60% des ménages disposent d'une moustiquaire au moins. En 2008, l'objectif de couverture était de 80% des ménages et le Fonds mondial a financé un élargissement progressif de la distribution des MILD dans la région.
Environnement local: L’ensemble de la population du Soudan du Sud est considérée comme exposée au paludisme. Un contrôle médiocre des vecteurs et la forte ampleur des mouvements de rapatriés, de déplacés internes et de réfugiés ont exacerbé le problème.
Changements significatifs: En 2012, environ 8 millions de MILD ont été distribuées au Soudan du Sud. Entre 2006 et 2009, le pourcentage de ménages possédant au moins une MILD est passé d'environ 12% à 53%, et le taux d'utilisation des MILD est passé de 5% à 25% chez les enfants de moins de 5 ans et de 5% à 36% chez les femmes enceintes. Le nombre de cas de paludisme enregistrés est passé de 71 948 en 2008 à 1 198 357 en 2012.
Leçons apprises: Dans des contextes post-conflictuels, un programme échelonné pour l'élargissement au niveau national de la couverture des MILD peut ne pas avoir d'impact important. Une campagne nationale coordonnée de manière centrale et basée sur des directives judicieuses peut offrir de plus grands avantages. Une base de partenariat solide et des moyens efficaces pour le déploiement rapide et complémentaire de MILD peuvent être essentiels à une couverture universelle.
Situación: Los mosquiteros insecticidas de larga duración (LLIN, por sus singlas en inglés) son herramientas importantes para el control de la malaria. Sudán del Sur, como muchos otros países endémicos, ha luchado por mejorar el uso y la cobertura de los LLIN.
Enfoque: En 2006, Sudán meridional, conocido como Sudán del Sur desde su independencia en 2011, inició un plan estratégico para aumentar la cobertura de los LLIN a fin de que como mínimo el 60 % de los hogares dispusieran de al menos un LLIN. En 2008, la cobertura objetivo era un 80 % de los hogares y el Fondo Mundial había financiado un plan de ampliación por fases de distribución de LLIN en la región.
Marco regional: Se considera que toda la población de Sudán del Sur está en riesgo de contraer la malaria. Además, el control deficiente de los vectores y los movimientos a gran escala de los repatriados, los desplazados internos y los refugiados han exacerbado el problema.
Cambios importantes: En 2012 se habían distribuido unos 8 millones de LLIN en Sudán del Sur. Entre 2006 y 2009, el porcentaje de hogares que poseían al menos un LLIN aumentó de alrededor del 12 % al 53 % y las tasas de uso de LLIN aumentaron del 5 al 25 % entre los niños menores de 5 años y del 5 al 36 % entre las mujeres embarazadas. El número de casos registrados de malaria aumentó de 71 948 en 2008 a 1 198 357 en 2012.
Lecciones aprendidas: En los contextos posteriores a un conflicto, es posible que un programa gradual para la ampliación de la cobertura nacional de LLIN no tenga un efecto sustancial. Una campaña nacional que esté coordinada de forma central y se base en directrices sólidas puede ofrecer mayores beneficios. Por otro lado, una base de colaboración fuerte y canales eficaces para el despliegue oportuno y complementario de LLIN pueden ser esenciales para la cobertura universal.
المشكلة: تمثل الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأجل أدوات مهمة في مكافحة الملاريا. وكافحت جنوب السودان، مثل غيرها من البلدان التي يتوطنها هذا المرض، لتحسين التغطية بالناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأجل واستخدامها.
الأسلوب: بدأت جنوب السودان - التي عرفت بهذا الاسم بعد استقلالها في عام 2011 - خطة استراتيجية في عام 2006 لزيادة التغطية بالناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية الطويلة الأجل حيث حصلت 60 % من الأسر المعيشية على الأقل على ناموسية معالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأجل لكل واحدة منها. وبحلول عام 2008، بلغت التغطية المستهدفة 80 % من الأسر المعيشية وقام الصندوق العالمي بتمويل الزيادة التدريجية في توزيع الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأجل في المنطقة.
المواقع المحلية: يعتبر جميع السكان في جنوب السودان عرضة لخطر الإصابة بالملاريا. وأدى ضعف مكافحة نواقل المرض وتحركات العائدين والمشردين داخلياً واللاجئين على نطاق واسع إلى تفاقم المشكلة.
التغيّرات ذات الصلة: بحلول عام 2012، تم توزيع حوالي 8 مليون ناموسية معالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأجل في جنوب السودان. وزادت النسبة المئوية للأسر المعيشية التي يوجد لديها على الأقل ناموسية واحدة معالجة بالمبيدات الحشرية الطويلة الأجل في الفترة من 2006 إلى 2009 من 12 % إلى 53 % تقريباً وزادت معدلات استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأجل من 5 إلى 25 % بين الأطفال الأقل من 5 سنوات ومن 5 إلى 36 % بين النساء الحوامل. وزاد عدد حالات الملاريا المسجلة من 71948 في عام 2008 إلى 1198357 في عام 2012.
الدروس المستفادة: قد لا يكون للبرنامج التدريجي لزيادة التغطية الوطنية بالناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأجل أثر كبير في المناطق التي انتهى فيها الصراع. وقد توفر حملة وطنية ذات تنسيق مركزي وتستند على الدلائل الإرشادية السليمة مزيداً من الفوائد. وقد يكون إنشاء قاعدة شراكة قوية وقنوات فعالة لنشر الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأجل في الوقت المناسب وعلى نحو تكميلي شرطاً أساسياً للتغطية الشاملة.
问题: 长效防虫蚊帐（LLIN）是控制疟疾的重要工具。南苏丹和许多其他地方病国家一样，一直在努力改善LLIN覆盖和利用情况。
方法: 在2006年，南部苏丹（即在2011年独立的南苏丹）启动了一项提高LLIN覆盖率的战略计划，从而使至少60%的家庭至少拥有一顶LLIN。截至2008年，目标覆盖率是80%的家庭，全球基金已经为该地区阶段性扩大分发LLIN提供了资金。
当地状况: 南苏丹整个人口被认为面临疟疾风险。对传播媒介控制不力以及回国人员、国内流离失所者和难民的大规模流动加剧了问题的严重性。
相关变化: 截至2012年，南苏丹已经分发了大约800万顶LLIN。在2006和2009年之间，拥有至少一顶LLIN家庭的百分率从大约12%提升到53%。在不到5岁的儿童中，LLIN利用率从5%增加到25%，孕妇当中的利用率从5%增加到36%。登记的疟疾病例数量从2008年的71948例增加到2012年的1198357例。
经验教训: 在冲突后的环境中，全国扩大LLIN覆盖的阶段性计划可能不具有实质的影响。集中协调并基于合理指导的全国性运动可能会有更好的效果。通过强大的合作伙伴群体和有效的渠道，进行及时和补充性的LLIN部署，可能对实现全民覆盖至关重要。
Проблема: Долговечные обработанные инсектицидами сетки (ДОИС) являются важным инструментом в борьбе с малярией. Южный Судан, как и многие другие эндемичные страны, приложил множество усилий для повсеместного распространения и использования таких сеток.
Подход: В 2006 году Южный Судан, который обрел полную независимость только в 2011 году, инициировал стратегическую инициативу по увеличению охвата населения, пользующегося противомоскитными сетками, с тем, чтобы не менее 60% домохозяйств имело хотя бы одну такую сетку. К 2008 году целевой охват составил 80% домохозяйств и Всемирный фонд профинансировал поэтапное распространение ДОИС в регионе.
Местные условия: Все население Южного Судана считается подверженным риску заболевания малярией. Плохой контроль над векторами развития и крупномасштабные перемещения репатриантов, вынужденных переселенцев и беженцев усугубили данную проблему.
Осуществленные перемены: К 2012 году в Южном Судане было распространено примерно 8.0 млн. ДОИС. Между 2006 и 2009 гг. процент домохозяйств, имеющих, по крайней мере, одну ДОИС, увеличился с 12% до 53%, а коэффициент использования ДОИС увеличился с 5 до 25% среди детей в возрасте до 5 лет и с 5 до 36% среди беременных женщин. Число зарегистрированных случаев заболевания малярией возросло с 71 948 в 2008 году до 1 198 357 в 2012 году.
Выводы: В постконфликтных ситуациях поэтапная программа, предусматривающая в будущем всесторонний охват населения ДОИС в национальном масштабе, может не оказывать существенного влияния. Общенациональная кампания, координируемая из центра и основанная на разумно достижимых принципах, может принести больше пользы. Важную роль для обеспечения всеобщего охвата может сыграть сильная партнерская база и эффективные каналы для своевременного и дополнительного распространения ДОИС.