Patients suffering form chronic diseases have to deal with several problems, the illness itself only being one of them. Health care providers have to undergo a paradigm shift to be able to meet the new challenges which differ from those in acute care. From the patient's perspective, coping with a chronic disease is not a limited process, but encompasses different, often recurring phases (trajectory model). The treating physician's support may comprise the offering of information on general and specific stress factors (physical, emotional, social), empathy, respecting the individual's expertise and activating a patient's resources and self-efficacy. The amount of support given is limited by the treating physician's expert knowledge in this area. Physicians should respect their own limits and involve specialists, supervision or Balint groups.
Chronisch Erkrankte müssen sich mit zahlreichen Themen auseinandersetzen, die Krankheit selbst ist nur eines davon. Im Umgang erfordert dies einen Paradigmenwechsel im Gesundheitswesen: Es sind andere Haltungen und Interventionen als in der Akutmedizin gefordert. Krankheitsbewältigung ist kein einmaliger, endender Prozess, sondern durchläuft diverse Phasen, die sich wiederholen können (trajectory model). Somatisch Tätige unterstützen durch Kenntnis der allgemeinen und spezifischen Belastungsfaktoren (körperliche, emotionale, soziale Symptome/Einschränkungen), durch emotionale Zuwendung und Empathie, durch Respektieren des Individuums als Experten der eigenen Erkrankung sowie durch Aktivierung von Ressourcen und Selbstwirksamkeit. Wissen und Erfahrung der Behandler bestimmen die Grenzen im Umgang mit chronisch Erkrankten. Diese gilt es zu erkennen, um eigener Überforderung vorzubeugen. Hilfreich ist, Fachärzte/innen für Psychiatrie und Psychotherapie, Supervisionen oder Balintgruppen in Anspruch zu nehmen.
Les malades présentant une affection chronique doivent faire face à de multiples problèmes en plus de leur maladie de base. Cela requiert un changement de paradigme du système médical: Les attitudes et les interventions doivent différer de celles de la médecine d'urgence. La prise en charge de la maladie ne se fait pas et ne se termine pas en une fois, mais se réalise en diverses phases qui peuvent se répéter. Le soutien du médecin traitant peut comporter une information sur les facteurs de stress généraux et spécifiques (physiques, émotionnels, sociaux), ceci par empathie, en respectant l'expérience individuelle et en activant les ressources et le potentiel d'efficacité du malade. Le degré d'intervention du médecin traitant peut être limité grâce à son expertise dans ce domaine. Les médecins traitants devraient respecter leurs limites et se faire aider lorsque nécessaire. A cet égard peuvent être particulièrement utiles les psychiatres et les psychothérapeutes, ainsi que la participation à des groupes supervisés ou des à des groupes Balint.
Keywords: Coping; chronic disease; coping; facteurs de stress; interventions psycho sociales; körperliche Erkrankung; maladies chroniques; psychosocial support; psychosoziale Intervention.