Caesarean deliveries by Pfannenstiel versus Joel-Cohen incision: A randomised controlled trial

J Turk Ger Gynecol Assoc. 2013 Dec 1;14(4):194-200. doi: 10.5152/jtgga.2013.75725. eCollection 2013.

Abstract

Objective: This study was designed to compare the Pfannenstiel versus Joel-Cohen incisions during caesarean deliveries.

Material and methods: Women undergoing caesarean deliveries (n=153) were randomly assigned to the conventional Pfannenstiel or the Joel-Cohen incision. The outcome measures included postoperative pain, requirement for analgesics, operative time and other postoperative data.

Results: Maternal age, parity, gestational age and indications for caesarean delivery were similar across groups. Total operative time, postoperative recovery duration, time to get out of bed, to walk straight without support, to detect audible intestinal sounds and to pass gases or stools were shorter in the Joel-Cohen group. Postoperative haematocrit decreases and estimated intraoperative blood loss were similar between the two techniques. Moderate and severe pain at 6, 12 and 18 hours postoperatively was less frequent after the Joel-Cohen technique.

Conclusion: Joel-Cohen incision in the non-scarred abdomen may provide a faster technique for caesarean section with less postoperative pain and probably early postoperative recovery in our circumstances.

Amaç: Bu çalışma sezaryen doğumlar sırasında Joel-Cohen insizyona karşılık Pfannenstiel insizyonu kıyaslamak için tasarlandı.

Gereç ve yöntemler: Sezaryen doğuma giden kadınlar (n=153) randomize olarak geleneksel Pfannenstiel veya Joel-Cohen insizyon grubuna ayrıldı. Akıbet ölçümlerine postoperatif ağrı, analjezik gereksinimi, operasyon süresi ve diğer postoperatif veriler dahildi.

Bulgular: Maternal yaş, parite, gestasyonel yaş ve sezaryen doğum endikasyonları gruplar arasında benzerdi. Toplam operasyon süresi, postoperatif iyileşme süresi, yataktan çıkma, destek olmaksızın düz yürüme, duyulabilir bağırsak seslerini saptama ve gaz veya gaita çıkarma zamanı Joel-Cohen grubunda daha kısa idi. Postoperatif hematokrit azalması ve tahmini intraoperatif kan kaybı iki teknik arasında benzerdi. Postoperatif 6., 12. ve 18. saatte orta ve şiddetli ağrı Joel-Cohen tekniği sonrası daha az sıklıkta oldu.

Sonuç: Skar olmayan karında Joel-Cohen insizyon, bizim koşullarımızda Sezaryen kesisi için daha az postoperatif ağrı ve muhtemelen postoperatif erken iyileşme ile daha hızlı bir teknik sağlayabilir.

Keywords: Caesarean; Joel-Cohen; Pfannenstiel; deliveries; incision.