Reduction mammoplasty is one of the most commonly performed procedures in plastic surgery. Occasionally, there are findings reported by pathologists that are unfamiliar to the treating surgeon. The aim of the present study was to determine the types of pathologies encountered in reduction mammoplasty specimens. From this list of diagnoses, a best practice guideline for management will be organized to better assist plastic surgeons in the management of patients with incidental findings on pathology reports. A total of 441 pathology reports from patients who underwent bilateral or unilateral reduction mammoplasty in the past three years were identified. A list of 21 different pathologies was generated from the pathology reports, along with supplemental data from recent texts and articles. Occult carcinomas were encountered in two cases (0.45%) and high-risk lesions were found in three cases (0.68%) at the authors' institution. An algorithm was then constructed to organize the pathologies according to risk of malignancy and assign them to a management guideline. There are many different lesions encountered incidentally in reduction mammoplasty specimens that may or may not confer some cancer risk. It is important for plastic surgeons to know which lesions need closer follow-up to provide the best care for their patients.
Les réductions mammaires font partie des interventions les plus exécutées en chirurgie plastique. Il arrive que le médecin traitant ne soit pas familier avec les observations du pathologiste. La présente étude visait à déterminer le type de pathologies observées dans des prélèvements de réductions mammaires. À partir de cette liste de diagnostics, des directives de pratiques exemplaires de prise en charge sont exposées pour mieux aider le plasticien à prendre en charge les patients présentant des observations fortuites dans le rapport de pathologie. Au total, les chercheurs ont trouvé 441 rapports de pathologie de patients qui ont subi une réduction mammaire bilatérale ou unilatérale depuis trois ans. Ils ont dressé une liste de 21 pathologies différentes à partir des rapports de pathologie, de même que d’autres, tirées de textes et articles récents. Dans l’établissement des auteurs, on a observé deux cas de carcinomes occultes (0,45 %) et trois cas de lésions à haut risque (0,68 %). Un algorithme a ensuite été construit pour classer les pathologies d’après le risque de malignité et leur accoler une directive de prise en charge. Il existe de nombreuses lésions observées fortuitement dans les échantillons de réductions mammaires qui peuvent ou non s’associer à un risque de cancer. Il est important pour le plasticien de savoir quelles lésions doivent faire l’objet d’un suivi plus étroit pour dispenser les meilleurs soins aux patients.
Keywords: Breast; Incidental; Mammoplasty; Pathology; Reduction; Specimen.