The efficacy and adverse event profile of dexamethasone, melphalan, actinomycin D, and cytosine arabinoside (DMAC) chemotherapy in relapsed canine lymphoma

Can Vet J. 2014 Feb;55(2):175-80.

Abstract

In this retrospective study, a chemotherapy protocol using dexamethasone, melphalan, actinomycin D, and cytosine arabinoside (DMAC) was evaluated for efficacy and adverse event profile as a first line rescue protocol in 86 client-owned dogs previously treated with a CHOP-based protocol. Forty-three dogs (43%) achieved remission (16% complete remission, 27% partial remission), and 57% were non-responders. The median overall progression-free survival (PFS) was 24 days. Adverse events included thrombocytopenia in 41% of dogs, neutropenia in 17% of dogs, and gastrointestinal toxicity in 13% of dogs. Overall, 16% (13/79) dogs experienced grade III to IV thrombocytopenia, 8% (6/74) dogs grade III to IV neutropenia and 1% (1/79) dogs grade III to IV gastrointestinal toxicity. The efficacy of the DMAC protocol is similar to that of other rescue protocols in dogs with relapsed lymphoma but is associated with shorter PFS. The main toxicity is thrombocytopenia, which may limit treatment.

Profil de l’efficacité et des événements indésirables de la chimiothérapie à la déxaméthasone, au melphalan, à l’actinomycine D et à la cytosine arabinoside (DMAC) pour les rechutes du lymphome canin. Dans cette étude rétrospective, un protocole de chimiothérapie utilisant la dexaméthasone, le melphalan, l’actinomycine D et le cytosine arabinoside (DMAC) a été évalué pour le profil d’efficacité et d’événements indésirables en tant que protocole de secours de première ligne chez 86 chiens, appartenant à des clients, antérieurement traités à l’aide d’un protocole CHOP. Quarante-trois chiens (43 %) sont parvenus à la rémission (16 % rémission complète, 27 % en rémission partielle) et 57 % n’ont pas répondu au traitement. La survie globale médiane sans progression était de 24 jours. Les événements indésirables incluaient la thrombocytopénie chez 41 % des chiens, la neutropénie chez 17 % des chiens et la toxicité gastro-intestinale chez 13 % des chiens. Dans l’ensemble, 16 % (13/79 chiens) ont eu une thrombocytopénie de grade III à IV, 8 % (6/74 chiens) une neutropénie de grades III à IV et 1 % (1/79 chiens) une toxicité gastro-intestinale de grade III à IV. L’efficacité du protocole DMAC est semblable à celle d’autres protocoles de secours chez les chiens atteints d’une rechute de lymphome, mais elle est associée à une survie globale médiane sans progression réduite. La principale toxicité est la thrombocytopénie, qui peut limiter le traitement.(Traduit par Isabelle Vallières).

Publication types

  • Clinical Trial

MeSH terms

  • Animals
  • Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols / therapeutic use*
  • Cytarabine / administration & dosage
  • Cytarabine / therapeutic use
  • Dactinomycin / administration & dosage
  • Dactinomycin / therapeutic use
  • Dexamethasone / administration & dosage
  • Dexamethasone / therapeutic use
  • Dog Diseases / drug therapy*
  • Dogs
  • Female
  • Lymphoma / drug therapy
  • Lymphoma / veterinary*
  • Male
  • Melphalan / administration & dosage
  • Melphalan / therapeutic use
  • Recurrence
  • Retrospective Studies

Substances

  • Cytarabine
  • Dactinomycin
  • Dexamethasone
  • Melphalan