The present case report describes the clinical problems encountered over a five-month period in an infant born with jejunal atresia, extensive midgut volvulus and a microcolon. After an initial surgical resection, the patient had no remaining ileum and his ileocecal valve was also removed. The patient had 35 cm of jejunum, which was successfully lengthened to 60 cm using enteral nutrition and two bowel-lengthening procedures (serial transverse enteropathy procedures). Bouts of cholestatic liver disease, sepsis and small bowel bacterial overgrowth were vigorously treated. The patient was discharged at 5.5 months of age and is now 40 months of age. He is at the 50th percentile for both height and weight, and is developing normally. The outcome for infants with short bowel syndrome has improved significantly in the past few years due to intestinal rehabilitation programs, which integrate nutritional, surgical and pharmacological approaches tailored to individual needs.
Le présent rapport de cas décrit les problèmes cliniques observés pendant une période de cinq mois chez un nourrisson né avec une atrésie jéjunale, un volvulus étendu de l’intestin moyen et un microcôlon. Après une résection chirurgicale initiale, le patient n’avait plus d’iléon et de valve iléocæcale. Il lui restait 40 cm de jéjunum, lequel a pu être allongé à 60 cm grâce à une alimentation entérale et à deux interventions d’allongement intestinal (interventions entéropathiques transverses sérielles). Les épisodes de cholestase intrahépatique, de septicémie et de prolifération bactérienne dans l’intestin grêle ont fait l’objet d’un traitement énergique. Le patient a obtenu son congé à 5,5 mois et en a maintenant 40. Il se situe au 50e percentile sur le plan de la taille et du poids et se développe normalement. Les issues des nourrissons présentant un syndrome de l’intestin court se sont considérablement améliorées ces dernières années, grâce à des programmes de réadaptation intestinale qui intègrent des approches nutritionnelles, chirurgicales et pharmacologiques adaptées à leurs besoins.
Keywords: Enteral nutrition; Infant; Intestinal failure; Parenteral nutrition; Serial transverse enteroplasty procedure; Short bowel syndrome.