Linking psychoanalytic studies with neuroscience has proven increasingly productive for identifying and understanding personality functioning. This article focuses on pathological narcissism and narcissistic personality disorder (NPD), with the aim of exploring two clinically relevant aspects of narcissistic functioning also recognized in psychoanalysis: fear and decision-making. Evidence from neuroscientific studies of related conditions, such as psychopathy, suggests links between affective and cognitive functioning that can influence the sense of self-agency and narcissistic self-regulation. Attention can play a crucial role in moderating fear and self-regulatory deficits, and the interaction between experience and emotion can be central for decision-making. In this review we will explore fear as a motivating factor in narcissistic personality functioning, and the impact fear may have on decision-making in people with pathological narcissism and NPD. Understanding the processes and neurological underpinnings of fear and decision-making can potentially influence both the diagnosis and treatment of NPD.
Cada vez ha resultado más productiva la relaciòn entre los estudios psicoanalíticos y las neurociencias respecto a la identification y comprensiòn del funcionamiento de la personalidad. Este artículo se centra en el narcisismo paiològico y en el trastorno narcisista de la personalidad (TNP), con el objetivo de explorar dos aspectos clinicamente relevantes del funcionamiento narcisista que tambien se reconocen en el psicoanálisis como son el temor y la toma de decisiones. La evidencia que ha surgido de los estudios neurocientíficos de condiciones relacionadas, como la psicopatía, sugiere vinculaciones entre el funcionamiento afectivo y cognitivo, las que pueden influir en el sentido de auto-agencia y la auto-regulacion narcisista. La atenciòn puede jugar un papel esencial en la moderaciòn del temor y de los déficit auto-reguladores, y la interacciòn entre experiencia y emociòn puede ser central para la toma de decisiones. En esta revisiòn se explora el temor como un factor motivador en el funcionamiento de la personalidad narcisista y el impacto que puede tener el temor en la toma de decisiones en personas con un narcisismo patològico y en el TNP. La comprensiòn de los procesos y bases neurològicas del temor y la toma de decisiones puede influir potencíalmente tanto en el diagnòstico como en el tratamiento del TNP.
Associer les études psychanalytiques et les neurosciences se révèle de plus en plus productif pour identifier et comprendre le fonctionnement de la personnalité. Cet article s'intéresse au narcissisme pathologique et au trouble de la personnalité narcissique (TPN) afin d'explorer deux aspects cliniquement pertinents du fonctionnement narcissique reconnus aussi en psychanalyse: la peur et la prise de décision. Des études neuroscientifiques sur des troubles associes, comme les psychopathies, ont montre qu'il existait des liens entre le fonctionnement affectif et cognitif pouvant influer sur le sens de l'acte intentionnel et de l'autorégulation narcissique. L'attention jouerait un rôle crucial dans la modération de la peur et des déficits d'autorégulation, l'interaction entre expérience et émotion pouvant être centrale pour la prise de décision. Nous analysons ici la peur comme facteur stimulant de la personnalité narcissique et son impact sur la prise de décision chez les sujets souffrant de narcissisme pathologique et de TPN. La compréhension des processus et des bases neurologiques de la peur et de la prise de décision pourrait influer à la fois sur le diagnostic et le traitement du TPN.
Keywords: decision-making; fear; narcissistic personality disorder; psychoanalysis; psychopathy; somatic marker hypothesis.