Complications following free tissue transfer have been well established in the literature. Common and rare causes of free flap failure must be addressed by the treating surgeon when microvascular patency is threatened. With the evolution and prevalence of microsurgery, 'rare' causes of free flap failure will become increasingly frequent. A high index of suspicion must be established in patients with multiple failed operative interventions. A case of recurrent free flap failure secondary to heparin-induced thrombocytopenia is presented in a patient with a history of squamous cell carcinoma of the floor of the mouth, and a long-standing history of alcohol and tobacco consumption.
Les complications fréquentes et rares des lambeaux libres sont bien décrites dans la littérature. Le chirurgien se doit d’être vigilant afin de préserver l’intégrité microvasculaire du lambeau. Les complications «rares» deviendront fréquentes suite de la prévalence croissante de la microchirurgie vasculaire. Par la lumière d’échecs chirurgicaux répétés, la cause devrait être recherchée par une investigation plus poussée. Voici un cas de thrombose récurrente de lambeau libre secondaire à une thrombocytopénie à l’héparine chez un patient traité pour un carcinome épidermoïde du plancher buccal et ayant des antécédents anciens de tabagisme et de consommation d'alcool.
Keywords: Free flap failure; Heparin; Heparin induced thrombocytopenia; Leeches; Venous thrombosis.