Purpose: To examine and describe physiotherapy models of service delivery, staffing, and caseloads in Level I trauma centres across Canada.
Methods: A telephone questionnaire was administered to one experienced trauma physiotherapist at each of the 19 Level I trauma centres in Canada. Quantitative data were analyzed descriptively for national trends.
Results: Data were collected from all 19 centres (100%), 89% of which provided physiotherapy services 5 days per week with priority weekend coverage. Physiotherapist assistants (PTAs) were employed by 89% of centres and were used across the continuum of care. Centres with PTAs appear to be more likely to provide patients with additional daily treatment. Departmental organizational structures were the most common (41%) and were associated with higher caseloads. Higher caseloads also appear to be linked with having less than 10 years of experience as a physiotherapist.
Conclusions: Variations exist between centres with respect to the delivery of physiotherapy services. These variations may result from differences in province-specific legislation, differences in funding structure, and the lack of evidence-informed guidelines. Future research is needed to establish optimal models of physiotherapy services that are cost-effective and provide best patient care.
Objectif : Étudier et décrire les modèles de prestation de services, de dotation et de charge de travail de la physiothérapie dans les centres de traumatologie de niveau 1 au Canada. Méthodologie : Un questionnaire téléphonique a été envoyé à un physiothérapeute d'expérience de chacun des 19 centres de traumatologie de niveau 1 au Canada. Des données quantitatives ont fait l'objet d'une analyse descriptive afin de dégager des tendances nationales. Résultats : Des données ont été recueillies dans les 19 centres (100 %). De ce nombre, 89 % assuraient des services de physiothérapie cinq jours par semaine, avec couverture prioritaire les fins de semaine. Des assistants-physiothérapeutes (APT) sont employés dans 89 % des centres et sont mis à contribution dans tout le continuum de soins. Ces centres qui disposent d'APT semblaient davantage en mesure de prodiguer aux patients des soins quotidiens supplémentaires. Les structures organisationnelles de type départemental sont les plus habituelles (41 %) et ont été associées à des charges de travail plus élevées. Une charge de travail plus élevée semble également être liée à une expérience professionnelle de moins de 10 ans comme physiothérapeute. Conclusions : La prestation de services de physiothérapie varie selon les centres. Ces variations peuvent s'expliquer par des différences dans les lois propres à chaque province, par la structure de financement de ces centres, ainsi que par le manque de guides de pratique fondés sur les faits probants. De futures études seront nécessaires pour établir des modèles optimaux de services de physiothérapie qui seront rentables et permettront d'offrir les meilleurs soins possibles aux patients.
Keywords: personnel staffing and scheduling; physical therapy department, hospital; trauma center.