Background: Breast cancer patients requiring mastectomy do not consistently receive information about post-mastectomy breast reconstruction (PMBR) surgery from the treatment team. Patients have varying levels of self-efficacy, defined as one's confidence in their ability to gather information and make health-related decisions. The present preliminary study was designed to evaluate the relationship between self-efficacy and access to PMBR information.
Methods: A qualitative interview study was conducted on a convenience sample of 10 breast cancer patients considering or having already undergone PMBR and six key health care provider informants. The modified six-item Stanford Self-Efficacy Scale for managing chronic disease was administered.
Results: Patient self-efficacy scores ranged from 5 to 9.3 (out of 10). Two main access to information themes were identified from the patient qualitative data: theme A - difficulty initiating the PMBR discussion; and theme B - perceived lack of access to PMBR information with the sub-themes of timing, modality, quantity and content of resources. All respondents expressed their concern over the absence of a standardized process for initiating the dialogue of PMBR. Patients also reported that credible and easily accessible information was not routinely available and expressed a desire to hear about their PMBR options early in the decision-making process.
Conclusions: Health care providers may need to assume more responsibility in standardizing information dissemination on PMBR. This information should be distributed early in the consultation process, the content should be complete, and there may be a role for individualizing the delivery of information based on a patient's level of self-efficacy.
Historique: Les patientes atteintes de cancer du sein qui ont besoin de subir une mastectomie ne reçoivent pas systématiquement de l’information sur la reconstruction mammaire après une opération (RMAO) de la part de l’équipe soignante. Les patients ont divers degrés d’autoefficacité, définie comme la confiance en leur habileté à recueillir de l’information et à prendre des décisions liées à leur santé. La présente étude préliminaire a été conçue pour évaluer la relation entre l’autoefficacité et l’accès à l’information sur la RMAO.
Méthodologie: Une étude d’entrevue qualitative a été menée sur un échantillon de commodité de dix patientes atteintes du cancer du sein qui envisageaient subir une RMAO ou l’avaient déjà subie et six informateurs qui étaient des professionnels de la santé. Les chercheurs ont administré l’échelle d’autoefficacité modifiée de Stanford en six éléments pour prendre en charge les maladies chroniques.
Résultats: Les indices d’autoefficacité variaient de 5 à 9,3 (sur 10). Les données qualitatives des patientes ont permis de repérer deux grands thèmes d’accès à l’information : thème A – difficulté à amorcer la discussion sur la RMAO; et thème B – absence perçue d’accès à l’information de la RMAO, ainsi que les sous-thèmes du moment, de la modalité, de la quantité et du contenu des ressources. Tous les répondants ont exprimé leur préoccupation quant à l’absence de processus standardisé pour amorcer le dialogue sur la RMAO. Les patients ont également déclaré qu’il n’était pas systématiquement possible d’obtenir de l’information crédible et facilement accessible et ont exprimé le souhait d’entendre parler des diverses possibilités de RMAO au début du processus de prise de décision.
Conclusions: Les dispensateurs de soins peuvent avoir besoin d’assumer plus de responsabilités dans la standardisation de la diffusion de l’information sur la RMAO. Il faudrait distribuer cette information rapidement dans le processus de consultation, le contenu devrait être complet, et il pourrait être bon de personnaliser la transmission de l’information d’après le taux d’autoefficacité du patient.
Keywords: Breast reconstruction; Information access and preferences; Qualitative; Self-efficacy.