Success with lifestyle monotherapy in youth with new-onset type 2 diabetes

Paediatr Child Health. 2012 Mar;17(3):129-32. doi: 10.1093/pch/17.3.129.

Abstract

Background: Evidence is lacking to support the efficacy of lifestyle modification as first-line therapy in the clinical management of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in adolescents.

Methods: A retrospective chart review of youth diagnosed with T2DM between 1999 and 2008 was conducted. The authors describe the percentage of youth presenting with glycosylated hemoglobin (HbA1c) of <9% who achieved/maintained target glycemic control (HbA1c ≤7.0%) with lifestyle monotherapy during the year following diagnosis.

Results: Among the 275 youth with T2DM, 38% (n=104) presented with an HbA1c <9% and were prescribed lifestyle monotherapy at diagnosis. Of the 80 youth who had sufficient follow-up data over 12 months, 54% successfully maintained target glycemic control solely with lifestyle management. The mean HbA1c score at diagnosis was lower in youth who where successful on lifestlye monotherapy compared with those who were not successful.

Conclusions: A significant proportion of youth newly diagnosed with T2DM presenting with an HbA1c <9% effectively achieved/maintained target glycemic control with lifestyle recommendations alone for 12 months.

Background: Evidence is lacking to support the efficacy of lifestyle modification as first-line therapy in the clinical management of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in adolescents.

Methods: A retrospective chart review of youth diagnosed with T2DM between 1999 and 2008 was conducted. The authors describe the percentage of youth presenting with glycosylated hemoglobin (HbA1c) of <9% who achieved/maintained target glycemic control (HbA1c ≤7.0%) with lifestyle monotherapy during the year following diagnosis.

Results: Among the 275 youth with T2DM, 38% (n=104) presented with an HbA1c <9% and were prescribed lifestyle monotherapy at diagnosis. Of the 80 youth who had sufficient follow-up data over 12 months, 54% successfully maintained target glycemic control solely with lifestyle management. The mean HbA1c score at diagnosis was lower in youth who where successful on lifestlye monotherapy compared with those who were not successful.

Conclusions: A significant proportion of youth newly diagnosed with T2DM presenting with an HbA1c <9% effectively achieved/maintained target glycemic control with lifestyle recommendations alone for 12 months.

Historique: On ne possède pas assez de preuves pour appuyer l’efficacité des modifications au mode de vie comme thérapie de première ligne afin de prendre en charge le diabète de type 2 (DT2) sur le plan clinique chez les adolescents.

Méthodologie: Les chercheurs ont procédé à une analyse rétrospective des dossiers d’adolescents ayant un DT2 qui ont été diagnostiqués entre 1999 et 2008. Ils ont décrit le pourcentage d’adolescents dont l’hémoglobine glycosylée (HbA1c) était inférieure à 9 % et qui ont obtenu ou maintenu le contrôle ciblé de leur glycémie (HbA1c ≤7,0 %) grâce à une monothérapie liée au mode de vie au cours de l’année suivant le diagnostic.

Résultats: Chez les 275 adolescents ayant un DT2, 38 % (n=104) avaient une HbA1c inférieure à 9 % et se sont fait proposer une monothérapie liée au mode de vie au moment du diagnostic. Chez les 80 adolescents qui disposaient de données de suivi suffisantes sur 12 mois, 54 % ont réussi à maintenir le contrôle de leur glycémie ciblée par la seule prise en charge de leur mode de vie. L’indice moyen d’HbA1c des jeunes qui parvenaient aux objectifs ciblés grâce à la monothérapie liée au mode de vie était plus faible que celui des jeunes qui n’y parvenaient pas.

Conclusions: Une forte proportion d’adolescents qui venaient de se faire diagnostiquer un DT2 et dont l’HbA1c était inférieur à 9 % ont réussi à obtenir ou à maintenir le contrôle ciblé de leur glycémie seulement en respectant pendant 12 mois les recommandations liées au mode de vie.

Keywords: Glycosylated hemoglobin; Lifestyle; Treatment; Type 2 diabetes; Youth.