Family, school and the peer network each shape the chronic pain experience of the individual child, and each of these contexts also represents a domain of functioning often impaired by chronic pain. The goal of the present article is to summarize what is known about these bidirectional influences between children with pain and the social systems that surround them. Case reports that illustrate these complex, transactional forces and their ultimate impact on the child's pain-related functioning are included. A case involving siblings participating in an intensive interdisciplinary program for functional restoration and pain rehabilitation highlights how parents change through this treatment approach and how this change is vital to the child's outcomes. Another case involving a child undergoing intensive interdisciplinary treatment illustrates how school avoidance can be treated in the context of pain rehabilitation, resulting in successful return to the regular school environment. Finally, an acceptance and commitment therapy-focused group intervention for children with sickle cell disease and their parents demonstrates the benefits of peer contact as an element of the therapeutic intervention.
La famille, l’école et le réseau de camarades façonnent l’expérience de douleur chronique de chaque enfant, et chacun de ces contextes représente un domaine de fonctionnement souvent perturbé par la douleur chronique. Le présent article vise à résumer ce que l’on sait de ces influences bidirectionnelles entre les enfants ressentant de la douleur et les systèmes sociaux qui les entourent. Les rapports de cas inclus illustrent ces forces transactionnelles complètes et leurs répercussions ultimes sur le fonctionnement de l’enfant lié à la douleur. Le cas d’une fratrie participant à un programme interdisciplinaire intensif pour le rétablissement fonctionnel et la réadaptation de la douleur fait ressortir à quel point les parents évoluent tout au long de cette démarche thérapeutique et à quel point ce changement est vital pour le sort de l’enfant. Un autre cas d’enfant qui subit un traitement interdisciplinaire intensif illustre comment on peut traiter l’évitement de l’école dans le contexte de la réadaptation de la douleur, au point de susciter un retour régulier en milieu scolaire. Finalement, une intervention de groupe axée sur la thérapie d’engagement et d’acceptation à l’intention d’enfants atteints d’anémie drépanocytaire et de leurs parents a démontré les bienfaits du contact avec des semblables comme élément de l’intervention thérapeutique.