Fluid overloading has become a global phenomenon in acute burn care. The consensus Parkland formula that has excluded colloid use, the impact of goal-directed resuscitation, and the overzealous on the scene crystalloid resuscitation combined with subsequent inefficient titration of fluid administration and lack of timely reduction of infusion rates, have all contributed to this phenomenon of fluid overloading, known as fluid creep and recognized only recently, constituting a landmine in modern burn care. Solid evidence is supportive to the fact that excessive administration of crystalloid and the abandonment of colloid replenishment at some point of resuscitation are the major contributors to fluid creep. With available evidence from the literature, the present is a comprehensive review of literature about fluid creep, trying to determine the etiology behind it as well as to propose strategies to control its magnitude and complications, namely through colloid administration amongst other options.
La surcharge liquidienne est devenue un phénomène d’importance mondiale dans le secteur des soins aux patients brulés. La formule concordée de Parkland qui a éliminé l’utilisation des colloïdes, l’impact de la réanimation axée sur l’objectif et l’excès de zèle pour la réanimation sur place avec l’utilisation des cristalloïdes, unis à la successive titration inefficace de l’administration des fluides et à l’absence d’une réduction rapide du taux de perfusion, ont tous contribué à ce phénomène de surcharge liquidienne (en anglais, «fluid creep»), reconnu seulement récemment, qui aujourd’hui est comme une mine antipersonnel dans le monde moderne des soins aux patients brûlés. Il y a des preuves bien solides dans la littérature que l’administration excessive de cristalloïdes et l’abandon de la reconstitution colloïdale à un certain moment au cours de la réanimation sont les causes principales de la surcharge liquidienne. Sur la base des preuves disponibles, nous présentons un examen exhaustif de la littérature qui s’occupe de la surcharge liquidienne dans le but de déterminer l’étiologie sous-jacente et de proposer des stratégies pour contrôler son ampleur et les complications qui en déroulent, notamment - parmi les autres options - en utilisant les colloïdes.
Keywords: acute burns; fluid creep; post-burn resuscitation.