Objective: To conduct a pilot study designed to measure the impact of a healthy lifestyle intervention with or without individualized mentorship on adiposity, metabolic profile, nutrition and physical activity in overweight teens.
Methods: A total of 38 overweight adolescents (body mass index above the 85th percentile) 12 to 16 years of age, who were enrolled in a healthy lifestyle intervention program for six months, were randomly assigned to a nonmentored or individualized mentored intervention.
Results: For the entire cohort (final n=32), there was a nonstatistically significant reduction in mean (± SD) body mass index z score (2.08±0.38 to 2.01±0.47, P=0.07) and waist circumference (98±10 cm to 96±11 cm, P=0.08), and significant improvements in high-density lipoprotein level (1.08±0.24 mmol/L to 1.20±0.26 mmol/L, P<0.001), and low-density lipoprotein/high-density lipoprotein ratio (2.55±0.84 to 2.26±0.87, P<0.001) from baseline to the end of the intervention. Subjects consumed fewer high-calorie foods (3.9±1.9 to 3.0±1.5 servings/day, P=0.01) and snacks (9.7±5.5 to 6.8±4.0 servings/day, P=0.02), made fewer fast food restaurant visits (1.4±1.3 to 0.8±0.9 visits/week, P=0.02), and had less screen time (8.3±3.8 to 6.9±3.6 h/day, P=0.01). In addition, mentorship was found to be a feasible approach to supporting weight management in obese teens. Our study was underpowered to determine treatment effect, but promising modifications to lifestyle were observed despite the absence of statistically significant improvements in outcomes.
Conclusions: The healthy lifestyle intervention improved subjects' lifestyles and lipid profiles, and the addition of mentorship in this context is feasible. A larger study with a longer intervention time is required to determine whether behavioural changes are associated with clinical improvement and to determine the role of mentorship in promoting lifestyle change.
OBJECTIF :: Mener une étude pilote conçue pour mesurer les répercussions d’une intervention sur un mode de vie sain accompagnée ou non d’un mentorat individualisé sur l’adiposité, le profil métabolique, la nutrition et l’activité physique chez des adolescents en surpoids.
MÉTHODOLOGIE :: Au total, 38 adolescents en surpoids (indice de masse corporelle supérieur au 85e percentile) de 12 à 16 ans qui ont participé à un programme d’intervention sur un mode de vie sain pendant six mois ont été répartis au hasard entre une intervention sans mentorat et une intervention comportant un mentorat individualisé.
RÉSULTATS :: Toute la cohorte (nombre final=32) a présenté une réduction non statistiquement significative de l’écart réduit de l’indice de masse corporelle (±ÉT) (2,08±0,38 à 2,01±0,47, P=0,07) et du tour de taille (98±10 cm à 96±11 cm, P=0,08) moyens, et une amélioration significative du taux de lipoprotéines de haute densité (1,08±0,24 mmol/L à 1,20±0,26 mmol/L, P<0,001) et du ratio entre le taux de lipoprotéines de basse densité et le taux de lipoprotéines de haute densité (2,55±0,84 à 2,26±0,87, P<0,001) entre le début et la fin de l’intervention. Les sujets ont consommé moins d’aliments très caloriques (3,9±1,9 à 3,0±1,5 portions/jour, P=0,01) et de collations (9,7±5,5 à 6,8±4,0 portions/jour, P=0,02), ont moins fréquenté les restaurants minute (1,4±1,3 à 0,8±0,9 visite/semaine, P=0,02) et ont consommé moins de temps d’écran (8,3±3,8 à 6,9±3,6 h/jour, P=0,01). En outre, le mentorat constituait une démarche faisable pour appuyer la prise en charge du poids chez les adolescents obèses. L’étude ne comportait pas assez de cas pour déterminer l’effet du traitement, mais les chercheurs ont observé des modifications prometteuses au mode de vie malgré l’absence d’améliorations statistiquement significatives des issues.
CONCLUSIONS :: L’intervention sur un mode de vie sain a amélioré le mode de vie et le profil lipidique des sujets, et l’ajout de mentorat est faisable dans ce contexte. Une étude plus vaste comportant une période d’intervention plus longue s’impose pour déterminer si les changements comportementaux s’associent à une amélioration clinique et pour déterminer le rôle du mentorat dans la promotion du changement de mode de vie.
Keywords: Adolescent; Cardiovascular disease; Lifestyle intervention; Obesity.