Background: The incidence of primary extranodal non-Hodgkin lymphoma (NHL) of the gastrointestinal (GI) tract has been on the rise.
Objectives: To determine the incidence of primary GI NHL and distribution according to site and histological type in a large North American adult population over a 10-year period.
Methods: All diagnoses of GI NHL made between January 1999 and January 2009 were reviewed using a regional pathology database. Patients ≥18 years of age living within health region boundaries were included. Age- and sex-adjusted incidence rates of GI NHL according to GI site and histological type over a 10-year period were calculated and compared.
Results: A total of 149 cases of primary GI NHL were identified during the study period. Age- and sex-adjusted yearly incidence rates ranged from 0.13 per 100,000 in 1999, to 2.39 per 100,000 in 2007. Histological distribution (47% diffuse large B cell lymphoma, 24% extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type, 8% follicular and 5% mantle cell) and site distribution (47% stomach, 26% small bowel, 17% colon) were obtained with increasing annualized incidence rates for each of these sites over time. Remaining cases included multiple GI sites of involvement (9%) and esophagus (0.7%).
Discussion: Population-based GI NHL incidence rates in the present study were higher than those described elsewhere in North America and Europe. Nearly one-half showed high-grade (diffuse large B cell lymphoma) histology at diagnosis. Incidence rates for the colon exceed those described in other studies worldwide.
Conclusion: Because the majority of GI NHL are diagnosed on endoscopic biopsy, clinicians and pathologists must be vigilant of this entity.
HISTORIQUE :: L’incidence de lymphomes non hodgkiniens (LNH) extranodaux primitifs du tube digestif (TD) augmente.
OBJECTIFS :: Déterminer l’incidence de LNH primitifs du TD d’après le foyer et le type histologique sur une période de dix ans, dans une vaste population nord-américaine d’adultes.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont analysé tous les LNH du TD tirés d’une base de données pathologique régionale et diagnostiqués entre janvier 1999 et janvier 2009. Ils ont inclus les patients de 18 ans ou plus qui habitaient dans les limites de la régie régionale. Ils ont calculé et comparé les taux d’incidence de LNH du TD rajustés selon l’âge et selon le sexe d’après le foyer du TD et le type histologique, et ce, sur une période de dix ans.
RÉSULTATS :: Au total, les chercheurs ont dépisté 149 cas de LNH primitif du TD pendant la période de l’étude. Les taux d’incidence annuels rajustés selon l’âge et selon le sexe se situaient entre 0,13 cas pour 100 000 habitants en 1999 et 2,39 cas pour 100 000 habitants en 2007. Les chercheurs ont colligé la répartition histologique (47 % de lymphomes diffus à grandes cellules B, 24 % de lymphomes extranodaux de la zone marginale des tissus lymphoïdes associés aux muqueuses, 8 % de lymphomes folliculaires et 5 % de lymphomes du manteau) et la répartition dans les divers foyers (47 % dans l’estomac, 26 % dans le grêle, 17 % dans le côlon) et constaté des taux d’incidence annualisés croissants dans chacun de ces foyers au fil du temps. Les autres cas incluaient une atteinte de divers foyers du TD (9 %) et une atteinte de l’œsophage (0,7 %).
EXPOSÉ :: Les taux d’incidence de LNH du TD en population constatés dans la présente étude étaient plus élevés que ceux décrits ailleurs en Amérique du Nord et en Europe. Près de la moitié présentaient un haut grade de malignité sur le plan histologique (lymphomes diffus à grandes cellules B) au diagnostic. Les taux d’incidence dans le côlon sont supérieurs à ceux décrits dans les autres études ailleurs dans le monde.
CONCLUSION :: Puisque la majorité des LNH du TD sont diagnostiqués par biopsie endoscopique, les cliniciens et les pathologistes doivent demeurer vigilants à l’égard de cette entité.