In a crossover study, 5 calves were made acidotic by intermittent intravenous infusion of isotonic hydrochloric acid (HCl) over approximately 24 h. This was followed by rapid (4 h) or slow (24 h) correction of blood pH with isotonic sodium bicarbonate (NaHCO(3)) to determine if rapid correction of acidemia produced paradoxical cerebrospinal fluid (CSF) acidosis. Infusion of HCl produced a marked metabolic acidosis with respiratory compensation. Venous blood pH (mean ± S(x)) was 7.362 ± 0.021 and 7.116 ± 0.032, partial pressure of carbon dioxide (Pco(2), torr) 48.8 ± 1.3 and 34.8 ± 1.4, and bicarbonate (mmol/L), 27.2 ± 1.27 and 11 ± 0.96; CSF pH was 7.344 ± 0.031 and 7.240 ± 0.039, Pco(2) 42.8 ± 2.9 and 34.5 ± 1.4, and bicarbonate 23.5 ± 0.91 and 14.2 ± 1.09 for the period before the infusion of hydrochloric acid and immediately before the start of sodium bicarbonate correction, respectively. In calves treated with rapid infusion of sodium bicarbonate, correction of venous acidemia was significantly more rapid and increases in Pco(2) and bicarbonate in CSF were also more rapid. However, there was no significant difference in CSF pH. After 4 h of correction, CSF pH was 7.238 ± 0.040 and 7.256 ± 0.050, Pco(2) 44.4 ± 2.2 and 34.2 ± 2.1, and bicarbonate 17.8 ± 1.02 and 14.6 ± 1.4 for rapid and slow correction, respectively. Under the conditions of this experiment, rapid correction of acidemia did not provoke paradoxical CSF acidosis.
Dans une étude croisée, une acidose a été induite chez 5 veaux par infusion intraveineuse intermittente d’acide hydrochlorique (HCl) isotonique sur une période d’environ 24 h. Ceci était suivi par une correction rapide (4 h) ou lente (24 h) du pH sanguin à l’aide de bicarbonate de soude (NaHCO3) isotonique afin de déterminer si une correction rapide de l’acidémie induisait une acidose paradoxale du liquide céphalo-rachidien (LCR). L’infusion d’HCl a induit une acidose métabolique marquée avec compensation respiratoire. Pour la période, respectivement, avant le début de l’infusion de HCl et celle immédiatement avant le début de la correction avec le bicarbonate de sodium, le pH sanguin veineux (moyenne ± Sx) était de 7,362 ± 0,021 et 7,116 ± 0,032, la pression partielle de dioxyde de carbone (Pco2, torr) 48,8 ± 1,3 et 34,8 ± 1,4, et le bicarbonate (mmol/L), 27,2 ±1,27 et 11 ± 0,96; pour le LCR le pH était de 7,344 ± 0,031 et 7,240 ± 0,039, la Pco2 de 42,8 ± 2,9 et 34,5 ± 1,4, et le bicarbonate 23,5 ± 0,91 et 14,2 ± 1,09. Chez les veaux traités par une infusion rapide de bicarbonate de sodium, la correction de l’acidémie était significativement plus rapide et des augmentations de la Pco2 et du bicarbonate dans le LCR étaient également plus rapides. Toutefois, il n’y avait pas de différence significative dans le pH du LCR entre une infusion rapide et lente. Après 4 h de correction, le pH du LCR était de 7,238 ± 0,040 et 7,256 ± 0,050, la Pco2 de 44,4 ± 2,2 et 34,2 ± 2,1, et le bicarbonate 17,8 ± 1,02 et 14,6 ± 1,4 pour une correction rapide et lente, respectivement. Dans les conditions expérimentales de la présente étude, une correction rapide de l’acidémie n’a pas provoqué d’acidose paradoxale du LCR.
(Traduit par Docteur Serge Messier)