Background: Reports of long-term incidence trends of endemic diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome (D+HUS) are few and inconclusive.
Objective: To define and analyze the incidence and outcomes of D+HUS over a period of approximately 25 years in a highly endemic region of southern Alberta.
Methods: Annual incidence rates of confirmed cases of D+HUS were compared between two 12-year periods (1980 to 1992 and 1994 to 2006). Differences in therapies used, and some short- and long-term complications observed were also compared between the two periods.
Results: The absolute yearly number of D+HUS cases was highly variable. The comparison between the 1980 to 1992, and 1994 to 2006 periods demonstrated a modest 8.8% decrease in the total number of cases. The population-based average annual incidence rates were not significantly different between the two time periods (3.33 cases versus 2.58 cases per 100,000 population per year, respectively; P=0.30). Only supportive care measures were used in the latter period. A mortality rate of lower than 1% in the latter period was one of the lowest ever reported for a large cohort of D+HUS patients.
Conclusion: The present long-term retrospective study of D+HUS in a highly endemic area documented a modest decrease in the absolute number of cases but no difference in the average annual incidence over an extended period of time.
HISTORIQUE :: Les rapports sur les tendances d’incidence à long terme du syndrome hémolytique et urémique associé à la diarrhée (SHU D+) sont rares et non concluants.
OBJECTIF :: Définir et analyser l’incidence et l’issue du SHU D+ sur une période d’environ 25 ans dans une région hautement endémique du sud de l’Alberta.
MÉTHODOLOGIE :: Les auteurs ont comparé les taux d’incidence annuels des cas confirmés de SHU D+ entre deux périodes de 12 ans (1980 à 1992 et 1994 à 2006). Ils ont également comparé les différences de traitements utilisés et certaines complications à court et à long terme entre les deux périodes.
RÉSULTATS :: Le nombre annuel absolu de cas de SHU D+ était très variable. La comparaison entre les périodes de 1980 à 1992 et de 1994 à 2006 a révélé une modeste diminution de 8,8 % du nombre total de cas. Les taux d’incidence annuels moyens en population n’étaient pas significativement différents entre les deux périodes (3,33 cas par rapport à 2,58 cas par tranche de 100 000 habitants par année, respectivement; P=0,30). Seules des mesures de soins de soutien ont été utilisées pendant la deuxième période. Le taux de mortalité inférieur à 1 % pendant la deuxième période était l’un des plus bas jamais déclaré dans une importante cohorte de patients atteints de SHU D+.
CONCLUSION :: La présente étude rétrospective à long terme du SHU D+ dans une région hautement endémique a révélé une modeste diminution du nombre absolu de cas, mais aucune différence dans l’incidence annuelle moyenne sur une période prolongée.
Keywords: Hemolytic uremic syndrome; Incidence; Outcomes.