The population-based burden of influenza-associated hospitalization in rural western Kenya, 2007-2009

Bull World Health Organ. 2012 Apr 1;90(4):256-263A. doi: 10.2471/BLT.11.094326.

Abstract

Objective: To estimate the burden and age-specific rates of influenza-associated hospitalization in rural western Kenya.

Methods: All 3924 patients with respiratory illness (defined as acute cough, difficulty in breathing or pleuritic chest pain) who were hospitalized between June 2007 and May 2009 in any inpatient health facility in the Kenyan district of Bondo were enrolled. Nasopharyngeal and oropharyngeal swabs were collected and tested for influenza viruses using real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR). In the calculation of annual rates, adjustments were made for enrolled patients who did not have swabs tested for influenza virus.

Findings: Of the 2079 patients with tested swabs, infection with influenza virus was confirmed in 204 (10%); 176, 27 and 1 were found to be RT-PCR-positive for influenza A virus only, influenza B virus only, and both influenza A and B viruses, respectively. Among those tested for influenza virus, 6.8% of the children aged < 5 years and 14.0% of the patients aged ≥ 5 years were found positive. The case-fatality rate among admitted patients with PCR-confirmed infection with influenza virus was 2.0%. The annual rate of hospitalization (per 100,000 population) was 699.8 among patients with respiratory illness and 56.2 among patients with influenza (with 143.7, 18.8, 55.2, 65.1 and 57.3 hospitalized patients with influenza virus per 100,000 people aged < 5, 5-19, 20-34, 35-49 and ≥ 50 years, respectively).

Conclusion: In a rural district of western Kenya, the rate of influenza-associated hospitalization was highest among children aged less than 5 years.

Objectif: Estimer les taux spécifiques par âge et par charge de l'hospitalisation liée à la grippe dans les régions rurales de l'ouest du Kenya.

Méthodes: Tous les 3924 patients souffrant de maladie respiratoire (définies comme toux aiguë, difficulté respiratoire ou douleur de poitrine pleurétique) qui ont été hospitalisés entre juin 2007 et mai 2009 dans tous les établissements hospitaliers du district du Bondo, au Kenya, ont été inscrits. Des prélèvements nasopharyngés et oropharyngés ont été rassemblés et testés pour les virus de la grippe au moyen d'une transcription inverse et amplification en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR). Dans le calcul des taux annuels, des ajustements ont été faits pour les patients inscrits qui n'ont pas eu de prélèvements testés pour le virus de la grippe.

Résultats: Des 2079 patients avec prélèvements testés, l'infection au virus de la grippe a été confirmée dans 204 (10%) des cas; 176, 27 et 1 cas se sont révélés RT-PCR positifs pour, respectivement, le virus de la grippe A uniquement, le virus de la grippe B uniquement, les virus des deux grippes A et B. Parmi les personnes testées pour le virus de la grippe, 6,8% des enfants âgés de <5 ans et 14,0% des patients âgés de 5 ans ou plus se sont révélés positifs. Le taux de létalité parmi les patients admis avec infection confirmée PCR au virus de la grippe était de 2.0%. Le taux annuel d'hospitalisation (par 100 000 habitants) était de 699,8 parmi les patients souffrant de maladie respiratoire et de 56,2 parmi les patients souffrant de la grippe (avec 143,7, 18,8, 55,2, 65,1 et 57,3 des patients hospitalisés avec le virus de la grippe par 100 000 personnes âgés de respectivement <5, 5-19, 20-34, 35-49 et ≥50 ans).

Conclusion: Dans une région rurale de l'ouest du Kenya, le taux d'hospitalisation liée à la grippe était plus élevé parmi les enfants âgés de moins de 5 ans.

Objetivo: Calcular la carga y las tasas por edades de las hospitalizaciones asociadas a la gripe en el oeste rural de Kenya.

Métodos: Se inscribieron los 3924 pacientes con enfermedades respiratorias (definidas como tos aguda, dificultad para respirar o dolor torácico pleurítico) hospitalizados entre junio de 2007 y mayo de 2009 en cualquier centro sanitario hospitalario del distrito keniata de Bodo. Se recogieron frotis nasofaríngeos y bucofaríngeos y se comprobó la presencia de virus de la gripe mediante una reacción en cadena de la polimerasa dirigida por ARN (transcriptasa inversa) (RT-PCR). Se llevaron a cabo ajustes para aquellos pacientes inscritos para cuyos frotis no se había realizado la prueba del virus de la gripe para realizar el cálculo de las tasas anuales.

Resultados: Se confirmó la presencia de una infección por virus de la gripe en 204 (10%) de los 2079 pacientes cuyos frotis se sometieron a prueba; 176, 27 y 1 casos dieron positivo en la prueba de la RT-PCR sólo para el virus gripal A, sólo para el virus gripal B y para ambos virus gripales A y B, respectivamente. El 6,8% de los niños menores de 5 años y el 14,0% de los pacientes mayores de 5 años entre los que se realizó la prueba para el virus gripal dio positivo. La tasa de letalidad entre los pacientes admitidos con una infección por el virus gripal confirmada por la prueba de la PCR fue del 2,0% La tasa anual de hospitalizaciones (por cada 100 000 habitantes) fue de 699,8 entre pacientes con enfermedades respiratorias y de 56,2 entre los pacientes con gripe (con 143,7, 18,8, 55,2, 65,1 y 57,3 pacientes hospitalizados con virus gripal por cada 100 000 habitantes con edades menores de 5, comprendidas entre 5-19, 20-34, 35-49 y más de 50 años, respectivamente).

Conclusión: En un distrito rural del oeste de Kenya, la tasa de hospitalizaciones asociadas a la gripe fue más alta entre los niños menores de 5 años.

الغرض: تقدير العبء والمعدلات الخاصة بالعمر لدخول المستشفى المرتبط بالأنفلونزا في المنطقة الريفية غرب كينيا.

الطريقة: تم تسجيل جميع المرضى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي البالغ عددهم 3924 مريضًا (التي تم تحديدها على أنها سعال حاد أو صعوبة في التنفس أو ألم صدري جنبي) الذين دخلوا المستشفى فيما بين يونيو 2007 ومايو 2009 في أي مرفق صحي للمرضى الداخليين في مقاطعة بوندو الكينية. وتم جمع مسحات بلعومية أنفية وفموية بلعومية وفحصها للبحث عن فيروسات الأنفلونزا باستخدام تفاعل البوليمريز المتسلسل للنسخ العكسي في الوقت الحقيقي (RT–PCR). وعند حساب المعدلات السنوية، تم إجراء تعديلات على المرضى المسجلين الذين لم يتم فحص مسحات خاصة بهم لفيروس الأنفلونزا.

النتائج: من إجمالي 2079 مريضًا تم فحص مسحات خاصة بهم، تم تأكيد الإصابة بفيروس الأنفلونزا لدى 204 (10 %)، وتم اكتشاف 176 و27 وحالة واحدة إيجابية لتفاعل البوليمريز المتسلسل للنسخ العكسي في الوقت الحقيقي (RT–PCR) بالنسبة لفيروس الأنفلونزا A فقط وفيروس الأنفلونزا B فقط وكلٍ من فيروس الأنفلونزا A وB، على التوالي. ومن بين الذين تم فحصهم للبحث عن فيروس الأنفلونزا، كانت نتيجة الفحص إيجابية لنسبة 6.8 % من الأطفال ممن يزيد أعمارهم عن 5 أعوام و و14 % من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن أو تساوي - 5 أعوام. وكانت نسبة معدل وفيات الحالات بين المرضى النزلاء المصابين بعدوى فيروس الأنفلونزا التي تم تأكيدها باستخدام تفاعل البوليمريز المتسلسل 2.0 %. وبلغ المعدل السنوي لدخول المستشفى (لكل 100000 نسمة) 699.8 بين المرضى المصابين بالأمراض التنفسية و56.2 بين مرضى الأنفلونزا (بمعدل 143.7 و18.8, و55.2 و65.1 و57.3 مريضًا ممن دخلوا المستشفى مصابين بفيروس الأنفلونزا لكل 100000 شخص يقل عمره عن 5 و5 19 و20 34 و35 49 ويزيد عمره أو يساوي 50 عامًا، على التوالي).

الاستنتاج: في المنطقة الريفية غرب كينيا، كان معدل دخول المستشفى المرتبط بالأنفلونزا الأعلى بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 أعوام.

目的: 评估在肯尼亚西部农村流感相关的住院负担和特定年龄比率。

方法: 登记在 2007 年 6 月至 2009 年 5 月期间在肯尼亚朋多地区任何住院医疗机构住院的所有 3924 名呼吸道疾病(定义为急性咳嗽、呼吸困难或肋膜炎胸痛)病人。收集鼻咽和口咽化验标本,并使用实时逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)检验流感病毒。在计算年率中,针对没有检验其化验标本流感病毒的已登记病人进行调整。

结果: 在检验了化验标本的 2079 名病人中,确认感染流感病毒的人数为 204(10%)人;发现仅流感 A 病毒 RT–PCR 呈阳性、仅流感 B 病毒 RT–PCR 呈阳性,和流感 A 和 B 病毒 RT–PCR 均呈阳性的人数分别为 176、27 和 1 人。在经过流感病毒检验的人群中,发现 6.8% 不到 5 岁的儿童和 14.0% 的 5 岁或以上的病人呈阳性。在 PCR 证实感染流感病毒的确认病人中的病死率为 2.0%。住院的年率(每 10 万人口):呼吸道疾病病人中为 699.8 人,流行性感冒病人中为 56.2 人(每 10 万在 < 5、5–19、20–34、35–49 和 ≥ 50 年龄区间人口中的流感病毒住院病人分别为 143.7、18.8、55.2、65.1 和 57.3 人)

结论: 在肯尼亚西部农村地区,不到 5 岁的儿童的流感相关住院率最高。

Цель: Произвести оценку уровня госпитализации, связанного с заболеванием гриппом в сельской местности западной Кении, а также его распределение по возрастным категориям.

Методы: Исследование было проведено среди всех 3924 пациентов с респираторными заболеваниями (с такими симптомами как сильный кашель, затрудненное дыхание или боль в грудной клетке), которые были госпитализированы в период с июня 2007 г. по май 2009 г. во всех стационарах лечебных заведениях округа Бондо в Кении. Был произведен сбор мазков из носоглотки и ротоглотки, после чего полученный материал был протестирован на наличие вирусов гриппа с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в режиме реального времени (ПЦР РВ). При расчете годичных показателей были внесены коррективы для включенных в исследование пациентов, мазки которых не проверялись на наличие вируса гриппа.

Результаты: Из 2079 пациентов, у которых были взяты мазки, заражение вирусом гриппа было подтверждено в 204 случаях (10%); результаты теста ПРЦ РВ дали следующий результат: 176 заражений вирусом гриппа A, 27 заражений вирусом гриппа B и 1 заражение вирусами гриппа A и B одновременно. Среди протестированных на наличие вируса гриппа у 6,8% детей в возрасте до 5 лет и у 14,0% пациентов от 5 лет и старше был выявлен вирус гриппа. Количество случаев заболевания со смертельным исходом среди пациентов с положительным результатом ПЦР-тест, подтверждающий наличие заражения гриппом, составило 2,0%. Уровень госпитализации за год (на 100 000 человек) составил 699,8 человек среди пациентов с респираторными заболеваниями и 56,2 человек среди пациентов, больных гриппом (среди которых 143,7, 18,8, 55,2, 65,1 и 57,3 госпитализированных пациентов, зараженных вирусом гриппа, на 100 000 человек были в возрасте < 5, 5–19, 20–34, 35–49 и ≥ 50 лет соответственно).

Вывод: В сельской местности западной Кении наибольшее количество случаев госпитализации по причине заболевания гриппом было зарегистрировано среди детей в возрасте до 5 лет.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Age Distribution
  • Aged
  • Child
  • Child, Preschool
  • Female
  • Hospitalization / statistics & numerical data*
  • Humans
  • Infant
  • Influenza, Human / epidemiology*
  • Influenza, Human / virology
  • Kenya / epidemiology
  • Male
  • Middle Aged
  • Orthomyxoviridae / isolation & purification
  • Prospective Studies
  • Rural Health / statistics & numerical data*
  • Sex Distribution
  • Young Adult