Objective: To explore family physicians' recommendations for treatment of, and number of weeks to first follow-up visit for, clinical-scenario patients presenting with symptoms of either a major depressive episode (MDE) or generalized anxiety disorder (GAD), as well as physicians' perceived barriers to optimal care for these patients.
Design: Cross-sectional survey.
Setting: Saskatchewan.
Participants: A total of 331 family physicians practising in Saskatchewan as of December 2007.
Main outcome measures: Type of treatment and number of weeks to first follow-up visit recommended for clinical-scenario patients, as well as family physicians' barriers to providing optimal care.
Results: The response rate was 49.7% (331 of 666 surveys returned). Most physicians recommended treatment of the GAD-scenario patient (93.7%) and the MDE-scenario patient (90.1%). Most physicians recommended immediate (65.6%) rather than delayed (28.1%) treatment of the GAD-scenario patient, and immediate (55.6%) rather than delayed (34.5%) treatment of the MDE-scenario patient. Pharmacotherapy alone (26.3%) was the most commonly recommended immediate treatment of the GAD-scenario patient; combination pharmacotherapy and counseling (15.8%) was the most commonly recommended immediate treatment of the MDE-scenario patient. Most physicians recommended that the first follow-up visit occur within 2 weeks for the GAD (79.4%) and the MDE (82.5%) clinical-scenario patients. Physicians were more likely to identify themselves rather than patients and the health care system as barriers to providing optimal care to the GAD (39.4%) and the MDE (39.8%) clinical-scenario patients.
Conclusion: Most family physicians recommend immediate treatment and early follow-up for patients presenting with symptoms of GAD or MDE. Physician-related barriers outweigh patient and health system barriers to providing optimal care to patients with common psychiatric disorders.
Objectif: Établir ce que les médecins de famille recommandent comme traitement et comme nombre de semaines précédant la première visite de suivi pour des scénarios cliniques de patients présentant les symptômes d’un épisode de dépression majeure (ÉDM) ou d’un trouble anxieux généralisé (TAG), de même que ce qu’ils entrevoient comme obstacles au traitement optimal de ces patients.
Type d’étude: Enquête transversale.
Contexte: La Saskatchewan.
Participants: Un total de 331 médecins de famille pratiquant en Saskatchewan en décembre 2007.
Principaux paramètres à l’étude: Recommandations des médecins concernant le type de traitement pour les scénarios cliniques et pour le nombre de semaines précédant la première visite de suivi, et les obstacles s’opposant au traitement optimal de ces types de patient.
Résultats: Le taux de réponse était de 49,7 % (331 sur 666). La plupart des médecins recommandaient un traitement pour le patient du scénario de TAG (93,7 %) et pour celui du scénario d’ÉDM (90,1 %). La plupart recommandaient un traitement immédiat (65,6 %) plutôt que différé (28,1 %) pour le patient du scénario de TAG, et un traitement immédiat (55,6 %) plutôt que différé (34,5 %) pour celui du scénario d’ÉDM. Le traitement immédiat le plus fréquemment recommandé dans le cas du scénario de TAG était pharmacologique (26,3 %); dans le cas du scénario d’ÉDM, le traitement immédiat le plus souvent recommandé était une combinaison de médication et de counseling (15,8 %). La plupart des médecins recommandaient une première visite de suivi en moins de 2 semaines dans le cas du scénario de TAG (79,4 %) et dans celui du scénario d’ÉDM (82,5 %). Les médecins étaient plus susceptibles de croire qu’ils étaient eux-mêmes, plutôt que les patients ou le système de santé, responsables des obstacles à un traitement optimal des patients des scénarios de TAG (39,4 %) et d’ÉDM (39,8 %).
Conclusion: La plupart des médecins de famille recommandaient un traitement immédiat et un suivi précoce pour les scénarios de patients présentant des symptômes de TAG ou d’ÉDM. Ce sont plutôt des facteurs liés au médecin plutôt qu’au patient ou au système de santé qui font obstacle à un traitement optimal des patients souffrant de problèmes psychiatriques fréquents.