Objective: To investigate family physicians' differential diagnoses of clinical-scenario patients presenting with symptoms of either generalized anxiety disorder (GAD) or a major depressive episode (MDE).
Design: Cross-sectional survey.
Setting: Saskatchewan.
Participants: A total of 331 family physicians practising in Saskatchewan as of December 2007.
Main outcome measures: Type and number of physicians' differential diagnoses for a GAD-scenario patient and an MDE-scenario patient.
Results: The survey response rate was 49.7% (331 of 666 surveys returned). Most physicians suggested a diagnosis of anxiety (82.5%) for the GAD-scenario patient and a diagnosis of depression (84.2%) for the MDE-scenario patient. In descending order, the 5 most frequent differential diagnoses for the GAD-scenario patient were anxiety, hyperthyroidism, depression, panic disorder or attack, and bipolar disorder. The 5 most frequent differential diagnoses for the MDE-scenario patient were depression, anxiety, hypothyroidism, irritable bowel syndrome, and anemia. Neither a diagnosis of anxiety nor a diagnosis of depression was associated with physicians' personal attributes (sex, age, and years in practice) or organizational setting (number of total patient visits per week, private office or clinic, solo practice, Internet access, and rural practice setting). However, physicians in solo practice suggested fewer differential diagnoses for the GAD-scenario patient than those in group practice; physicians in practice 30 years or longer suggested fewer differential diagnoses for the MDE-scenario patient than those in practice fewer than 10 years. On average, physicians suggested 3 differential diagnoses for each of the scenarios.
Conclusion: Most family physicians recognize depression and anxiety in patients presenting with symptoms of these disorders and consider an average of 3 differential diagnoses in each of these cases.
Objectif: Établir ce que les médecins de famille proposent comme diagnostics différentiels en présence de scénarios cliniques de patients présentant les symptômes d’un trouble anxieux généralisé (TAG) ou d’un épisode de dépression majeure (ÉDM).
Type d’étude: Enquête transversale.
Contexte: La Saskatchewan.
Participants: Un total de 331 médecins de famille pratiquant en Saskatchewan en décembre 2007.
Principaux paramètres à l’étude: Types et nombres de diagnostics différentiels pour le scénario clinique de TAG et pour le scénario clinique d’ÉDM.
Résultats: Le taux de réponse à l’enquête était de 49,7 % (331 sur 666). La plupart des médecins ont proposé un diagnostic d’anxiété (82,5 %) pour le scénario de TAG et un diagnostic de dépression (84,2 %) pour le scénario d’ÉDM. Les 5 diagnostics différentiels les plus fréquents pour le scénario de TAG étaient, en ordre décroissant, l’anxiété, l’hyperthyroïdie, la dépression, le trouble ou la crise de panique et le trouble bipolaire. Les 5 diagnostics différentiels les plus fréquents pour le scénario d’ÉDM étaient la dépression, l’anxiété, l’hypothyroïdie, le syndrome du côlon irritable et l’anémie. Il n’y avait pas de relation entre un diagnostic d’anxiété ou un diagnostic de dépression et les caractéristiques personnelles des médecins (sexe, âge et années de pratique) ou leur contexte organisationnel (nombre total de consultations par semaine, bureau privé ou clinique, pratique solo, accès à l’internet et pratique rurale). Toutefois, les médecins en pratique solo proposaient moins de diagnostics différentiels pour le scénario de TAG que ceux qui pratiquaient en groupe; les médecins qui avaient au moins 30 ans de pratique suggéraient moins de diagnostics différentiels pour le scénario d’ÉDM que ceux qui avaient moins de 10 ans de pratique. En moyenne, les médecins proposaient 3 diagnostics différentiels pour chacun des scénarios.
Conclusion: La plupart des médecins de famille reconnaissent la dépression et l’anxiété chez des patients qui présentent les symptômes de ces conditions et ils envisagent en moyenne 3 diagnostics différentiels pour chacun de ces cas.