Infection has long been the main cause of mortality in severely burned patients. The aim of this work is to assess the prescription of antibiotics in our Burns and Plastic Surgery Department in relation to the recommendations of the manufacturers. A summary is provided of the specific features of these products. Patients hospitalized in the Mohammed V Military Teaching Hospital, Rabat, Morocco, during the period January 2008/May 2009 and treated with antibiotics were considered. This retrospective study concerned 227 nominal medical prescriptions of antibiotics to 41 patients: 70% of the prescriptions were nondocumented. The commonest method of administration was by injection (89%). Various groups of therapeutic drugs were used: betalactamines (65%), glycopeptides (10.5%), aminosides (9%), quinolones (7%), and colistin (4.3%), plus 4.2% from other groups (metronidazole 500 mg, perfusion; fluconazol 100 mg/50 ml, injection; rifampicin 600 mg, perfusion; silver sulphadiazine, 2% fusidic acid cream). A total of 227 nominal medical prescriptions were analysed: the dosages and counter-indications were correctly respected. Three drug interactions were recorded (fluconazol-rifampicin, fluconazol-Saccharomyces boulardii, amikacin-vancomycin). This study shows the importance of the pharmaceutical analysis of prescriptions for antibiotics used in a burns unit, which are active but therefore very toxic.
L'infection est longtemps restée la principale cause de mortalité chez le brûlé grave. Ce travail a pour but d'évaluer la prescription des antibiotiques dans notre Service des Brûlés et Chirurgie Plastique, au regard du dossier d'autorisation de mise sur le marché (Résumé des caractéristiques du produit). Tous les patients sous antibiothérapie, au Service des Brûlés et Chirurgie Plastique de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, Maroc, durant la période janvier 2008/mai 2009, ont été inclus. Il s'agit d'une étude rétrospective qui a analysé 41 dossiers de patients. Les antibiotiques utilisés par le service appartiennent à différentes familles. Les plus utilisés sont les bêta-lactamines (65%), glycopeptides (10,5%), aminosides (9%), quinolones (7%) et colistine (4,3%), avec 4,2% pour les autres classes d'antibiotiques (métronidazole 500 mg en perfusion, fluconazole injectable 100 mg/50 ml, rifampicine 600 mg en perfusion, sulfadiazine argentique crème, acide fusidique 2% crème, etc.); 70% des prescriptions sont non documentées. La voie injectable est prépondérante (89%). En tout, 227 ordonnances nominatives d'antibiothérapie ont été analysées: la posologie et les contre-indications ont été respectées par rapport à l'autorisation de mise sur le marché. Trois cas d'interactions médicamenteuses ont été relevés (fluconazole-rifampicine, fluconazole-Saccharomyces boulardii, amikacine-vancomycine). Ce constat montre l'importance de l'analyse pharmaceutique des prescriptions des antibiotiques dans un service utilisant des antibiotiques de la réserve hospitalière, donc actifs mais très toxiques.